白血病治療で起こる脱毛の頻度と対策

白血病の治療（抗がん剤化学療法）では、脱毛が比較的よくみられる副作用です。 抗がん剤は白血病細胞だけでなく、毛根など「増殖が速い正常細胞」も影響を受けるため、髪が抜けやすくなります。 ^[1] 抗がん剤治療中は消化管粘膜や毛包（もうほう）などもダメージを受け、口内炎や下痢、脱毛が生じることがあります。 ^[2]

---

脱毛はいつ起こり、どのくらい続くのか

• 開始時期
  多くの人で、治療開始後数週間で髪が抜け始めます。枕元・シャワー・ブラッシング時の抜け毛で気づくことが多いです。 ^[3]

• 回復時期
  治療が終わると髪は再び伸び始め、通常3〜5（3〜6）か月で再生が実感できます。 伸び始めの髪は、以前と「質感・色・ボリューム」が一時的に違うことがあります。 ^{[3] [4]}

• 個人差
  使用する薬剤の種類、投与スケジュール、併用療法などにより、脱毛の程度や回復には差があります。 ^[3]

---

よくある不安への答え

• 完全に抜ける？部分的に抜ける？
  白血病の寛解導入など強度の高いレジメンでは、広範な脱毛が起こることがありますが、個人差があります。 ^{[1] [2]}

• 髪は元に戻る？
  多くの場合、治療終了後に再生します。 ただし、まれに以前よりボリュームが減ることがあります。 ^[3]

---

生活でできる頭皮・髪のケア

• やさしい洗髪と保護
  2〜4日に一度、香料のない低刺激シャンプーとコンディショナーを使い、よくすすいで柔らかいタオルで軽く押さえて乾かします。 ^[5]
  柔らかいブラシや櫛で、毛先から頭皮へ向けてそっととかすようにしましょう。指先に水を付けて「指櫛」にするのも有効です。 ^[6]

• 摩擦・熱・化学的刺激の回避
  強いドライヤーの熱、パーマ・カラー・ブリーチは、再生初期の髪や敏感な頭皮を傷めやすいため、髪が強くなるまで控えるのが望ましいです。 ^{[7] [8]}

• 髪型の工夫
  長髪の場合は、治療前に短くしておくと抜け始めのショックやお手入れの負担を減らせます。 ^[6]

• 日焼け対策
  頭皮は紫外線で乾燥・炎症を起こしやすいので、帽子やスカーフ、屋外では日焼け止め対応のヘア・スカルプ製品を検討しましょう。 ^[9]

---

見た目のサポート：ウィッグ・帽子・スカーフ

• 選び方のポイント
  敏感な頭皮には、綿やバンブーのような自然素材で、通気性・肌当たりの良いものが快適です。 ^[10]
  薄い部分をカバーするヘアパウダー等の製品も役立ちます。 ^[6]

• いつ準備する？
  抗がん剤開始前〜早期に試着・フィッティングしておくと、脱毛が進行したときも安心です。 ^[11]

---

頭皮冷却（スカルプクーリング）の位置づけ

• 仕組みと効果
  頭皮を冷却して毛包への血流と薬剤到達を減らし、化学療法による脱毛を軽減する方法です。 ^[12]
  効果はレジメンや薬剤に依存し、非アントラサイクリン系・短いレジメン・単剤で有効性が高い傾向があります。 ^[13]

• 白血病治療での注意
  白血病のような血液がんでは、腫瘍細胞が血流中に存在するため、頭皮冷却の適用は施設ごとの方針や安全性評価に左右されます。 固形がんに比べて標準的な適用が限定されることがあり、主治医と十分に相談してください。 ^[13]

---

心身のサポート

• 心理的負担への配慮
  脱毛は自己像に影響し、治療継続の意欲にも関わることがあります。医療チームに相談し、ソーシャルワーカーやサポートグループの支援を受けると役立ちます。 ^[11]

• 小児・若年者
  小児白血病治療でも脱毛は一般的で、髪は再生する過程を一緒に支える支援体制があります（ウィッグや帽子の紹介など）。 ^[14]

---

髪が戻ってきたら

• 再生期の扱い方
  カラーやブリーチはしばらく控え、低刺激のケアで様子を見るのがおすすめです。伸び始めの髪は細く、頭皮も敏感です。 ^[7]
  3〜5（3〜6）か月で見た目が改善していくのが一般的ですが、完全に元通りになるにはさらに時間がかかることもあります。 ^{[3] [4]}

---

まとめ

• 白血病の抗がん剤治療では、脱毛は「比較的よくある」副作用です。 増殖の速い毛包細胞が薬剤の影響を受けるためです。 ^{[1] [2]}
• ケアの基本は、低刺激の洗髪・摩擦の軽減・頭皮保護・見た目の補助具の活用です。 ^{[5] [6] [10] [11]}
• 髪は治療終了後に再生し始め、3〜5（3〜6）か月で回復を実感することが多いです。 ^{[3] [4]}
• 頭皮冷却は一部の治療で有効ですが、白血病では適用に慎重さが必要です。医療チームへ相談しましょう。 ^{[13] [12]}

---