腎がん治療で体重減少は一般的？対策と管理法

腎がんの治療中に体重が減ることは一定数でみられ、食欲低下や治療副作用、代謝変化などが関係します。体重減少が続くと体力低下や治療継続の妨げになることがあるため、早めの栄養管理と生活調整が重要です。治療中は「高カロリー・高たんぱく」を意識して体重維持を目標にすることが一般的に推奨されます。 ^[1] 体重変化のこまめな記録と、必要に応じた栄養士への相談が有効です。 ^[2]

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体重減少が起こりやすい理由

• 食欲低下（食べたくない、味覚変化、吐き気など）により摂取量が落ちる。 ^[2]
• 免疫療法や分子標的薬などの副作用で倦怠感が強く、食事量が減る。 ^[2]
• 病気や治療に伴う代謝の変化で、必要エネルギーが増えやすい。 ^[1]

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放置しない方がよいサイン

• 2週間で約2%以上、または1カ月で5%以上の体重減少が続く。 ^[1]
• 食欲が戻らず、固形物の摂取が難しい状態が続く。 ^[2]
• だるさが強く、日常動作や通院が負担になってきた。 ^[2]

これらが当てはまる場合、主治医に早めに共有し、栄養サポートや薬の調整を検討しましょう。 ^{[2] [1]}

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すぐにできる食事の工夫

• 回数を増やして少量ずつ（1日5〜6回の分食）。 ^[2]
• エネルギー密度を上げる（オイル、ナッツ、全脂ヨーグルト、チーズ、はちみつなどを追加）。 ^[1]
• たんぱく質を毎回の食事に（卵、魚、鶏肉、豆製品、乳製品）。 ^[1]
• 食事中の水分は控えめにし、間食時に補給して満腹で食べられなくなるのを防ぐ。 ^[2]
• 栄養補助飲料（高カロリー・高たんぱくドリンク）を活用。 ^[1]

食べづらい時期は、「普段の健康食」よりも「体重維持のための高エネルギー食」を優先してかまいません。 ^[1]

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吐き気・味覚変化・口内トラブルへの対応

• 吐き気がある時：冷たく匂いの少ない食べ物、しょうが風味、薄味のクラッカーなどを少量ずつ。 ^[1]
• 味覚変化：柑橘やハーブで風味付け、プラスチック食器で金属味を軽減。 ^[1]
• 口内の痛みや乾燥：やわらかい食品、ぬるい温度、辛い・酸っぱい・硬いものは回避。 ^[1]

これらの症状が強い場合は、制吐薬や口腔ケアの処方を主治医に相談しましょう。 ^{[2] [1]}

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水分・塩分・腎機能への配慮

腎がん治療中は腎機能や利尿の状況に応じて水分・塩分の調整が必要になることがあります。個々の検査値に合わせた指示が優先されるため、独自の厳格な制限は避け、医療者の助言に従ってください。 ^[1]

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体重と運動のバランス

• 体調が許す範囲で、軽い有酸素運動（散歩など）を毎日10〜30分程度から開始し、徐々に増やすと食欲や体力の維持に役立ちます。 ^[3]
• 運動は消耗ではなく「食べられる・眠れる・筋力維持に役立つ」レベルが目安です。 ^[3]

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医療チームに相談したいこと

• 継続する体重減少や食事量の低下、飲み込みにくさ、強い倦怠感。 ^[2]
• 栄養士による個別プラン作成（必要エネルギー・たんぱく量・補助食品の選び方）。 ^{[2] [1]}
• 栄養サプリメントや経口栄養剤の適切な種類と量。 ^[1]
• 症状緩和（吐き気止め、口腔ケア、味覚異常対策）の薬物療法調整。 ^[2]

早期の栄養介入は、体力維持と治療継続・生活の質の向上に結びつきやすいとされています。 ^[1]

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体重管理の実践チェックリスト

• 体重を週2〜3回計測し、記録する。 ^[1]
• 毎食にたんぱく源を1品以上入れる（卵・乳製品・豆・魚・肉）。 ^[1]
• 水分は食間中心、食事中は少なめに。 ^[2]
• 1日1〜2回は栄養補助飲料を検討。 ^[1]
• 2週間で体重が落ち続ける場合は受診・相談。 ^{[2] [1]}

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まとめ

腎がん治療中の体重減少は珍しくなく、放置すると体力や治療成績に影響する可能性があります。高カロリー・高たんぱくの分食、症状別の食事工夫、軽い運動、そして早めの専門家介入が効果的です。体重の下げ止まりがみられない場合は、主治医や栄養士に相談して、個別の管理プランを整えましょう。 ^{[2] [1]}