Persly 医療専門チームPubMedの資料に基づく | 頭頸部がんの化学療法や放射線治療による副作用としての脱毛はどれくらいの頻度・程度で起こり、いつ始まって治療後に再生しますか？予防策や対処法はありますか？
要点:
頭頸部がんの化学療法では初回後1〜4週で脱毛が始まり、治療終了後3〜6か月で再生します。放射線治療は照射部位のみが抜け、同様に3〜6か月で再生しますが、高線量では永久的な薄毛が残ることもあります。予防・対処は頭皮冷却、低刺激の頭皮ケア、紫外線対策、ウィッグの準備などが有効です。
頭頸部がん治療（化学療法・放射線治療）による脱毛は、治療の種類と投与量、照射範囲によって頻度や程度がかなり変わります。一般的には、化学療法では治療開始後1〜4週間で薄毛〜全体の脱毛が始まり、治療終了後3〜6か月で再生し始めます。 [1] [2] 放射線治療では「照射部位のみ」の毛が抜け、治療後3〜6か月で再生することが多いですが、頭皮に高線量が当たると一部で永久的に薄くなる可能性もあります。 [3] [4]
脱毛の起こり方（頻度・程度）
-
化学療法の脱毛
-
放射線治療の脱毛（頭頸部）
いつ始まり、いつ再生するか（タイムライン）
-
化学療法
-
放射線治療（頭頸部）
データ比較（目安表）
| 項目 | 化学療法 | 放射線治療（頭頸部） |
|---|---|---|
| 脱毛の始まり | 初回から1〜4週間 | コース進行中（照射部位依存） |
| 脱毛の範囲 | 全頭性〜部分的（薬剤・用量依存） | 照射部位のみ |
| 再生開始 | 終了後数週間で回復、3〜6か月で発毛 | 終了後3〜6か月で発毛 |
| 再生毛の特徴 | 色・質感が一時的に変化あり | 線量が高いと永久脱毛の可能性 |
| 永久脱毛の可能性 | まれ（密度低下が残る例あり） | 毛包線量が高いと起こり得る |
化学療法のタイムラインと再生期間は複数の患者教育資料の内容と整合します。 [1] [2] 放射線治療の再生目安と永久脱毛のリスクは頭頸部向けの患者教育資料と皮膚毒性の総説に基づく知見です。 [3] [4]
予防策・軽減策
化学療法中の頭皮冷却（スカルプクーリング）
- 仕組み：頭皮を冷やして血流を下げ、毛包への薬剤到達を減らし脱毛を軽減します。 [9]
- 効果：多くの方で脱毛の程度が軽くなる、または遅らせる効果が期待できます（完全予防ではありません）。 [10] [9]
- 実施方法：点滴の前・最中・後に専用キャップを着用します（施設型や手動型あり）。 [11]
- 副作用・負担：頭痛・悪寒・頭皮痛・吐き気などが30〜50%でみられ、冷たさの不快感で中止する方もいます。 [12]
- 安全性：頭皮転移への影響は極めて小さく、頭皮冷却がリスクを増やす証拠はありません。 [11]
日常ケアと対処
- 髪と頭皮のやさしいケア：低刺激シャンプー（例：ベビー用）とコンディショナーを使用し、2〜4日に1回ていどの洗髪にとどめてこする動作を避けます。 [7]
- 紫外線対策：頭皮の露出は避け、屋外では帽子や日差し対策をしましょう（UV対応のヘアケア製品も有用）。 [7]
- スタイル調整：治療開始前に短く整えると見た目の変化が緩やかになり、抜け毛のストレスが軽減されます。 [7]
- ウィッグ・ヘアピース：色やスタイルを合わせやすいよう、早めに準備して試着し、フィット感の良いものを選びます。医療目的の購入は保険で補助される場合があります。 [13]
- 発毛期のフォロー：再生毛は3〜6か月で戻り始め、色や質感は一時的に違って見えることがあります。焦らず徐々にスタイリングを調整しましょう。 [5] [8]
放射線治療特有の注意点
- 照射部位限定の脱毛で、治療後3〜6か月の再生が期待できます。 [3]
- 皮膚・毛包の線量が高いと、永久的な薄毛が残る可能性があります（総線量や1回線量が影響）。 [4]
- 近年の照射技術は皮膚・毛包の線量を減らす工夫が可能で、計画時に担当医と相談すると良いです。 [4]
受け止め方とサポート
- 脱毛は多くの方にとって心理的負担が大きい副作用です。頭皮冷却やウィッグなどの選択肢を早めに検討し、見た目の変化に備えることでストレスを減らせます。 [9] [13]
- 体調や皮膚の状態に合わせてケア方法を調整し、頭皮の痛みや強い赤み・水疱などが出た場合は速やかに医療者へ相談してください。 [3]
まとめ（要点）
- 化学療法：1〜4週間で脱毛が始まり、3〜6か月で再生することが多いです。程度は薬剤・用量で変わります。 [1] [2]
- 放射線治療（頭頸部）：照射部位のみ脱毛し、3〜6か月で再生が期待されますが、高線量では永久的な薄毛が残ることがあります。 [3] [4]
- 予防・対処：頭皮冷却で軽減可能、低刺激ケア・紫外線対策・ウィッグ準備が有効です。 [9] [7] [13]
もし現在受けている薬剤名や照射範囲・線量が分かれば、あなたの場合の脱毛の程度や再生見込みをより具体的にお伝えできますが、情報はありますか?
関連する質問
関連記事
出典
- 1.^abcdeHair Loss and Your Cancer Treatment(mskcc.org)
- 2.^abcdeWhat to expect about hair loss during chemo(mayoclinic.org)
- 3.^abcdefghiRadiation Therapy to Your Head and Neck(mskcc.org)
- 4.^abcdefgh[Normal tissue tolerance to external beam radiation therapy: skin].(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abcd고형 종양에 대한 화학 요법 중 두피 쿨링을 통한 탈모 관리(mskcc.org)
- 6.^abChemotherapy-induced hair loss.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 7.^abcde화학 요법 부작용 관리(mskcc.org)
- 8.^abHair Loss and Your Cancer Treatment(mskcc.org)
- 9.^abcd4159-Scalp cooling | eviQ(eviq.org.au)
- 10.^↑Chemotherapy and hair loss: What to expect during treatment(mayoclinic.org)
- 11.^abManaging Hair Loss with Scalp Cooling During Chemotherapy for Solid Tumors(mskcc.org)
- 12.^↑Managing Hair Loss with Scalp Cooling During Chemotherapy for Solid Tumors(mskcc.org)
- 13.^abc고형 종양에 대한 화학 요법 중 두피 쿨링을 통한 탈모 관리(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。