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2025年12月29日5分で読める

食道がん治療で体重増加は起こる？頻度と対策

要点:

食道がん治療で体重増加は起こる？頻度と対策

食道がんの治療では、一般的には体重減少が起こりやすい一方で、一部では体重増加がみられることもあります。 [1] 増加の背景には、治療後の食事量の回復、活動量の低下、薬剤による食欲増加や水分貯留などが関係します。 [2]

体重は減るのが普通？増えることもある？

  • 体重減少はよく見られます
    食道がん治療（手術、化学放射線治療）では、嚥下困難、味覚変化、吐き気、食欲低下などにより体重が落ちやすいです。 [1] [3]

  • それでも体重増加が起こる場合がある理由

    • 活動量の低下で消費カロリーが下がる。 [4]
    • 吐き気対策として炭水化物や甘い飲料が増え、摂取カロリーが上がる。 [4]
    • 一部の薬剤で食欲増加や体液貯留（むくみ）が起こり、体重が増える。 [2]
    • 手術後に嚥下が改善し、経過とともに摂取量が増える。 [5] [6]

手術後（食道切除）に特有のポイント

  • 食道切除後は、一時的に経管栄養で十分なカロリーを確保し、徐々に経口摂取へ移行します。 [5] [6]
  • 胃の容量が小さくなるため、少量頻回食が基本で、早期満腹や栄養吸収の変化に注意します。 [7]
  • 経過により食事が安定すると、適切な栄養で回復と体重維持（場合により増加）を図ります。 [6]

体重増加が心配なときの見極め

  • ゆっくり増える体重
    食事量回復や体力温存のための増加は、治療の一環として許容されることがあります（適正体重範囲内）。 [2]

  • 急に増える体重（数日～1週間で急増）
    むくみや薬剤性の体液貯留が疑われるため、主治医に連絡して原因評価（薬剤、副作用、栄養内容）を相談しましょう。 [2]

体重管理の実践ステップ

1) 定期モニタリング

  • 3〜5日ごとに同条件で体重測定（同じ時間・衣服・体組成計）。 [3]
  • 記録を残し、増減の傾向を見ます（1週間で2%以上の増加は相談目安）。 [2]

2) 食事の整え方

  • 少量頻回（1日5〜6回）でバランスよく、タンパク質・エネルギー・ビタミン・ミネラルを満たしましょう。 [7]
  • 体重増加が気になる時は、栄養価が低く砂糖の多い飲料・菓子を控えるのがおすすめです。 [2] [4]
  • 嚥下や味覚に合わせて、柔らかさや温度を調整し、無理なく摂取できる形に。 [3]
  • 手術後は甘味や脂質の負荷で不調（ダンピング様症状）が出る場合があるため、甘味・単純糖質は控えめに調整します。 [7]

3) 活動量と運動

  • 疲労度に合わせた軽い有酸素運動とレジスタンス運動で筋肉量を守り、脂肪過多の増量を防ぎます（主治医の許可範囲で）。 [4]
  • 日中はこまめに動く、短時間の散歩を分けて行うなど、「頻度重視」が続けやすいです。 [4]

4) 薬剤とむくみのチェック

  • 体重増加がむくみ・息切れ・急な腹囲増大を伴う時は、体液貯留の可能性があるため、薬剤調整や評価を相談しましょう。 [2]

5) 多職種サポートの活用

  • 臨床栄養士による食事プラン（カロリーとタンパク質の最適化、嗜好・嚥下機能に合わせた献立）が有効です。 [3]
  • 嚥下機能の課題が続く場合は、嚥下評価・訓練で安全に摂取量を保てるようにします. [3]

目標の立て方：増えすぎず、減りすぎず

  • 治療中は、「極端な体重変動を避けて、機能回復に必要な栄養を確保する」ことが最優先です。 [3]
  • 手術後は、少量頻回食で栄養十分を目指しつつ、過剰な糖質・脂質に偏らない組み立てが大切です。 [7]
  • 体重増加が心配でも、急な減量は避け、主治医や栄養士と相談しながら段階的に調整しましょう。 [2] [3]

参考になるチェックリスト（簡易）

  • 3〜5日ごとに体重測定して記録する。 [3]
  • 砂糖が多い飲料・お菓子を控え、タンパク質と野菜を増やす。 [2] [4]
  • 1日合計の歩数や軽い筋トレを習慣にする（医師の許可範囲）。 [4]
  • むくみ・息切れ・急な体重増は早めに相談する。 [2]
  • 嚥下しやすい形態で少量頻回、甘味の摂りすぎに注意（術後）。 [7]

まとめ

  • 食道がん治療では、体重減少が一般的だが、一部で体重増加も起こり得ます。 [1] [2]
  • 急な体重増は体液貯留や栄養の偏りが隠れていることがあるため要注意です。 [2]
  • 体重は3〜5日ごとに定期測定し、食事は少量頻回・高栄養だが砂糖過多は避ける、適度な運動を取り入れる、症状に応じて医療者に早めに相談するのが安全です。 [3] [2] [4] [7]

参考情報（出典）

  • 化学療法や放射線治療での食欲低下・消化器症状と体重変動についての一般的説明。 [1]
  • 体重記録と栄養指導の重要性。 [3]
  • 手術後の経管栄養、少量頻回食、消化吸収の変化への適応。 [5] [6] [7]
  • 体重増加要因（活動量低下、糖質摂取増、過食、甘い飲料）と運動の意義。 [4]
  • 体液貯留や食欲増進を含む薬剤関連体重増加への注意点。 [2]

関連する質問

むくみか体脂肪か確認できますか？→運動で負担を減らす方法は？→薬が体重増加に影響しますか？→

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出典

  1. 1.^abcdEsophageal cancer - Diagnosis and treatment(mayoclinic.org)
  2. 2.^abcdefghijklmn영양정보 : 화순전남대학교병원(cnuhh.com)
  3. 3.^abcdefghijDiet and Nutrition During Head and Neck Cancer Treatment(mskcc.org)
  4. 4.^abcdefghiTreatment for Advanced Breast Cancer(mskcc.org)
  5. 5.^abcEsophagectomy - Mayo Clinic(mayoclinic.org)
  6. 6.^abcdDiet and eating after esophagectomy: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
  7. 7.^abcdefgNutritional Therapy According to Surgical Procedure or Other Treatment(mskcc.org)

ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。