PubMedの資料に基づく | 子宮体がんの治療による副作用としての脱毛はどの治療でどの程度起こり、いつ頃から始まって治療後に回復しますか？冷却キャップなどの対策で予防・軽減できますか？

子宮体がん治療での脱毛は、主に化学療法で高頻度に起こり、放射線治療は頭部を照射しない限り脱毛しにくく、ホルモン療法では起きても軽度の「毛が細くなる・抜けやすくなる」程度にとどまることが多いです。 ^{[1] [2]} 化学療法による脱毛は一般的で、推定で約6割台の方に起こると報告され、治療開始から3〜6週で始まることが多いです。 ^{[3] [4]} 多くの場合は治療後に再生し、色や質感が変わることはあるものの、時間とともに回復していきます。 ^{[3] [1]}

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治療ごとの「脱毛の起こりやすさ」

• 化学療法（抗がん剤）

  • 起こりやすさ: 高い（推定発生率約65%）。 ^[3]
  • 代表的な副作用に脱毛が含まれ、頭髪だけでなく眉・まつ毛・体毛にも及ぶことがあります。 ^{[1] [5]}
  • 投与する薬剤の種類・用量・スケジュールにより個人差があります。 ^[1]

• 放射線治療

  • 起こりやすさ: 部位依存。 ^[5]
  • 頭部に照射する場合はほぼ必発に近い形でその部位の脱毛が起こりますが、骨盤への照射（子宮体がんで一般的）では頭髪の脱毛は通常みられません。 ^{[5] [6]}

• ホルモン療法（プロゲスチンなど）

  • 起こりやすさ: 低い〜軽度。 ^[2]
  • 一部で髪が細くなる・やや抜けやすくなる「シェディング様」の変化がみられることがありますが、化学療法のような広範な脱毛は一般的ではありません。 ^{[7] [2]}

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いつ始まり、どのくらい続くか

• 脱毛の開始時期

  • 化学療法開始から約3〜6週で抜け始めることが多いです。 ^[4]
  • 多くの方が2サイクル目前後で急に抜け毛の増加を自覚します。 ^[4]

• 脱毛の程度とピーク

  • レジメン（薬の組み合わせ）によりますが、化学療法では明らかなびまん性の脱毛が一般的です。 ^[1]
  • 頭部に放射線を当てると、その照射野でほぼ全員に近い割合で脱毛が起こります。 ^[6]

• 回復（再生）の見込み

  • ほとんどは可逆的で、治療終了後に発毛が再開し、時間とともに密度が戻っていきます。 ^[3]
  • 再生毛は一時的に色や質感が変わる（カールが強くなる、色がやや変わる等）ことがあります。 ^[3]

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予防・軽減策はある？

• 冷却キャップ（頭皮冷却・スカルプクーリング）

  • 作用: 頭皮の血流を一時的に下げて、薬剤が毛包へ届く量を減らすことで脱毛を軽減する狙いです。 ^[3]
  • 効果の目安: 現在、頭皮冷却は主要な実践的選択肢とされていますが、研究の質やレジメンごとの効果にはばらつきがあります。 ^[3]
  • 注意点: 古い研究では、子宮体がんで用いられてきたアントラサイクリン（ドキソルビシン）＋白金製剤（シスプラチン）などの組み合わせでは十分な効果が得られなかった報告があります。 ^[8] ただし、これは小規模かつ旧式の冷却法で、近年の機器・タキサン主体レジメンでは成績が異なる場合があります。 ^{[8] [3]}

• 外用薬・サプリ

  • ミノキシジル外用は、完全な予防は難しいものの、再生の加速や持続期間短縮に役立つ可能性が示されています。 ^[3]
  • 抜け毛を完全に防ぐ承認薬は現時点で確立していません。 ^[3]

• ヘアケアと対処グッズ

  • 低刺激のシャンプー、優しいブラッシング、熱や薬剤処理（ブリーチ・パーマ）を避けるなどの頭皮・毛髪ケアは有用です。 ^[3]
  • ウィッグ、ターバン、帽子などの活用は、見た目と気持ちの負担の軽減に役立ちます。 ^[3]

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レジメン別の目安（子宮体がんでよく使われる例を踏まえて）

• アントラサイクリン系（例: ドキソルビシン）やタキサン系（例: パクリタキセル）を含む化学療法では、高率な脱毛が一般的です。 ^[1]
• シスプラチンなどの白金製剤を含む多剤併用でも、明らかな脱毛が起こることがあります。 ^[1]
• ホルモン療法主体（再発・進行例で選択されることあり）の場合、脱毛は軽度〜まれです。 ^[2]

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実用的なタイムラインのイメージ

• 0週（化学療法開始）
  • 脱毛対策の準備（髪型を短めに、頭皮の写真記録、必要ならウィッグ試着）。 ^[3]
• 3〜6週
  • 抜け毛が目立ち始めることが多い時期で、地肌の見え方が急に変化しやすいです。 ^[4]
• 治療中
  • 進行に合わせて薄毛〜脱毛が進行し、眉・まつ毛・体毛にも影響が出ることがあります。 ^[5]
• 治療終了後
  • 数週間〜数カ月で発毛が再開し、徐々に密度が戻る経過が一般的です（色・質感の一時的変化はありうる）。 ^[3]

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まとめ

• 子宮体がん治療の脱毛は、化学療法で高頻度、放射線は頭部照射時に限って高頻度、ホルモン療法では軽度のことが多いです。 ^{[1] [5] [2]}
• 化学療法では開始3〜6週で始まり、治療後は多くが再生します。 ^{[4] [3]}
• 予防は完全ではありませんが、頭皮冷却が主要な選択肢で、レジメンにより効果が変わります（古いデータではアントラサイクリン＋シスプラチンで効果不十分）。 ^{[3] [8]}
• 外用ミノキシジルは重症度や持続期間の軽減が期待でき、日常のヘアケアやウィッグの準備も有用です。 ^[3]

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よくある質問

• 脱毛はどのくらいの割合で起きますか？

  • 化学療法全体では約65%と見積もられています。 ^[3]

• 髪は元に戻りますか？

  • 多くの方で可逆的で、再発毛しますが、色やカールが変わることがあります。 ^[3]

• 頭皮冷却は誰にでも効きますか？

  • レジメンや冷却方法によって効果にばらつきがあり、特定の組み合わせでは効果が乏しい報告もあります。 ^{[3] [8]}

• 放射線治療で髪は抜けますか？

  • 頭部に照射した場合に限り高頻度に起こり、骨盤照射では頭髪は通常保たれます。 ^{[5] [6]}

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対策チェックリスト ✅

• これから化学療法を始める方

  • 冷却キャップの利用可否・施設での対応を事前に相談。 ^[3]
  • ウィッグ・帽子の準備、頭皮ケアの開始。 ^[3]

• すでに抜け始めた方

  • 頭皮の乾燥・刺激を避け、優しく洗髪・ドライ。 ^[3]
  • ミノキシジル外用の使用可否を主治医に相談。 ^[3]

• 治療終了後

  • 発毛は数週間〜数カ月で再開しやすく、質感の変化は一時的なことが多いと理解しておくと安心です。 ^[3]

この説明は一般的な情報で、実際の脱毛リスクや対策は受けるレジメンや体質で変わりえます。ご自身の治療内容（薬の名前やスケジュール）を教えていただければ、より具体的に「どの程度・いつ頃・どんな対策が適するか」を一緒に整理できます。