大腸がん治療で脱毛はどれくらい起こる？管理法を詳しく解説

大腸がんの治療では、使われる薬剤や放射線の当て方によって、脱毛（薄毛・抜け毛）が起こる可能性がありますが、すべての人に起こるわけではありません。 化学療法では多くの人で髪が薄くなるか抜けることがあり、放射線療法は照射した部位の毛に影響します。 ^[1] 化学療法中の脱毛は治療開始後数週間で始まることが多く、基本的には一時的です。 ^[1] 一方、内服のカペシタビン（ゼローダ）は従来の静注5-FUよりも脱毛の頻度が低めと報告されています。 [PM8]

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脱毛の起こり方と頻度

• 化学療法（抗がん剤）では、約半数以上で何らかの脱毛がみられるという報告があります。 ^[1]
• 放射線療法は照射部位に限って毛が抜ける可能性があります（例：骨盤照射なら陰毛など）。 ^[1]
• 脱毛は治療開始後の最初の数週間で始まりやすい傾向があり、治療終了後に徐々に再生することが一般的です。 ^[1]
• 併用療法（放射線＋化学療法）では、化学療法が原因の脱毛がみられることがあり、治療終了後に回復しやすいとされています。 ^[2]

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よく使われる治療と脱毛傾向

• 5-FU系（フルオロウラシル、カペシタビン）：
  • 従来の静注5-FUは脱毛が起こり得ます。 [PM9]
  • カペシタビンは静注5-FUより脱毛が少ない傾向が報告されています。 [PM8]
• オキサリプラチン併用（FOLFOXなど）：
  • 脱毛は起こることがありますが、しばしば軽度〜中等度で個人差があります。 （臨床的整合性の説明）
• イリノテカン併用（FOLFIRIなど）：
  • 脱毛が起こることがある治療です。 （臨床的整合性の説明）
• 免疫療法（免疫チェックポイント阻害薬）：
  • まれに自己免疫性の脱毛（円形脱毛症など）が関連すると報告されています。 [PM11]

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管理・対策：できること

• 頭皮冷却（スカルプクーリング）
  化学療法時に頭皮を冷却し、毛根への薬剤到達を減らすことで脱毛を軽減できる可能性があります。 ^[3]
• やさしいヘアケア
  無香料・低刺激・無硫酸系のシャンプーを使い、熱いドライヤーや強いブラッシングを控えるのがおすすめです。 ^[3]
• 短めのヘアスタイルに整える
  髪が抜け始めても見た目の変化が目立ちにくく、扱いやすいです。 ^[3]
• 頭皮保護
  帽子・スカーフで紫外線や寒さから頭皮を守り、乾燥や刺激を減らすのが有効です。 ^[3]
• 保湿とスキンケア
  頭皮の乾燥・かゆみを和らげる保湿は快適さにつながります。 ^[3]
• 栄養バランスの良い食事
  たんぱく質、鉄、亜鉛、ビタミン類を含むバランスの良い食事は全身の回復を支えます。 ^[4]
• ウィッグ・ヘアピースの準備
  早めに相談すると自然に近い仕上がりを選びやすく、心理的負担の軽減につながります。 ^[4]
• 一時中断や用量調整の考え方
  内服治療では一時休薬や減量で副作用が落ち着いても、効果は必ずしも落ちないとされています。 [PM8]

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生活の工夫と心のケア

• 見た目の変化は個人差が大きく、一時的であることが多いため、必要に応じて身近な人やサポートグループに相談してみましょう。 ^[5]
• 専門家（美容師・ウィッグフィッター）に相談すると、自分に合ったスタイルやケアが見つけやすくなります。 ^[4]
• 不安が強いときは、医療チームに率直に伝えることで、対策の提案や調整が受けられます。 ^[3]

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いつ相談すべき？

• 髪が急に束で抜ける、頭皮の痛みや湿疹が強い、円形脱毛のような斑状の抜け毛が広がるときは、早めに担当医へ。 [PM11]
• 放射線治療部位の毛が抜け、皮膚の赤み・ヒリつきが強い場合も、保湿や保護の方法、薬の使用について相談しましょう。 ^[2]

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まとめ

• 大腸がん治療での脱毛は、化学療法では比較的よく見られ、放射線療法では照射部位に限って起こります。 ^[1]
• カペシタビンは静注5-FUより脱毛が少ない傾向があり、治療選択や調整で負担を減らせることがあります。 [PM8]
• 管理には、頭皮冷却、やさしいヘアケア、頭皮保護、保湿、栄養、ウィッグ準備、必要時の用量調整が役立ちます。 ^{[3] [4]} [PM8]
• 多くの場合、脱毛は一時的で治療後に再生しますので、適切な準備とケアで安心して治療を続けやすくなります。 ^{[1] [2]}

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参考情報（要点）

• 化学療法中に起こる脱毛の一般的な流れ・タイミング。 ^[1]
• 放射線＋化学療法併用時の脱毛は治療後に回復しやすい。 ^[2]
• カペシタビンは静注5-FUより脱毛が少ない傾向。 [PM8]
• スカルプクーリングやヘアケア、保護・保湿、栄養やウィッグ準備が有効。 ^{[3] [4]}
• 免疫療法では自己免疫性の脱毛がまれに起こりうる。 [PM11]

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こうした対策を組み合わせることで、見た目の変化と生活の質をやさしく支えながら治療を続けることが期待できます。