Persly 医療専門チーム前立腺がんで体重減少は起こる？原因と対策
要点:
前立腺がんと体重減少の関係
前立腺がんでも体重減少は起こることがありますが、がんそのものよりも「進行度」や「治療の影響」「栄養状態の悪化（悪液質）」が関わることが多いと考えられます。進行・再発した前立腺がんでは、体重管理が重要で、健康的な食事と運動で適正体重を維持することが推奨されます。 [1] 進行前立腺がんや治療の過程では、食欲低下や吐き気などで食事量が減り体重が落ちることがあります。 [2]
体重減少の主な原因
-
治療による食欲低下・吐き気
-
ホルモン治療（去勢療法）に伴う代謝変化
- 男性ホルモン（テストステロン）を抑える治療は、体組成（筋肉と脂肪）のバランスや代謝に影響します。 [PM9]
- 手術的去勢（除睾術）は体重増加の傾向も報告されますが、長期的には筋力低下や疲労で活動量が落ち、栄養摂取が乱れると体重が不安定になることがあります。 [2]
-
がん悪液質（アナレキシア・カヘキシア）
- 進行がんでみられる全身性の代謝異常で、食欲不振、体重減少、筋肉減少、炎症の亢進が特徴です。 [PM7]
- 男性ではテストステロン低下が悪液質の一部としてみられることがあり、QOLの低下に影響します。 [PM9]
-
活動量・心理的要因
- 痛み、便秘、不眠、不安・抑うつなどの症状も食欲や食事量に影響し、体重減少に繋がることがあります。 [PM8]
いつ受診・相談すべきか
- 数週間〜数カ月で意図せぬ体重減少（例：6〜12カ月で体重の5％以上）がある場合は、原因評価と栄養支援が必要になることがあります。 [3]
- 吐き気・嘔吐が続く、食事がほとんど摂れない、脱水の疑い、急な筋力低下がある時は早めに担当医へ相談しましょう。 [3]
管理・対策の基本
栄養と食事の工夫
- 少量高頻度：小分けでこまめに食べると、吐き気や食欲不振時でも摂取量を確保しやすいです。 [2]
- 柔らかく淡白な食品：消化しやすく、匂いが強くないものが食べやすいです。 [2]
- カロリーとタンパク質の補給：筋肉量維持のため、卵、魚、豆製品、乳製品などを活用しましょう。適切な体重維持は前立腺がんの全体的な健康管理に重要です。 [1]
- 水分補給：吐き気時は冷たい水分や経口補水液などで脱水を防ぎます。 [2]
- 栄養専門家への相談：管理栄養士に個別の食事計画を相談すると、症状に合わせたメニューと補助食品の選び方が進めやすくなります。 [1]
身体活動
- 可能な範囲の運動：軽い有酸素運動と簡単な筋力トレーニングは、体重（特に筋肉量）維持や倦怠感の軽減に役立ちます。 [2]
- 安全第一：貧血や骨転移がある場合は、運動内容を医療者と相談して調整しましょう。 [PM8]
症状・原因への対応
- 吐き気や便秘の治療：制吐薬や便秘対策で食事量の回復を目指します。 [PM8]
- 疼痛管理：痛みのコントロールは活動量と食欲の改善に繋がります。 [PM8]
- ホルモン治療の副作用ケア：テストステロン低下による代謝変化や疲労に対し、運動・栄養・必要に応じて薬物療法を組み合わせます。 [PM9]
体重管理の実践ポイント
- 週1回以上の体重測定と、食事量・症状（日記）の記録をつけて変化を把握しましょう。適正体重の維持は全般的な健康維持と治療継続に役立ちます。 [1]
- 治療スケジュールに合わせて、食べやすい日・時間帯に栄養を集中させる工夫をします。 [2]
- サプリメントや栄養補助飲料は有効な場合がありますが、薬との相互作用があるものもあるため、導入は必ず医療者に確認してください。 [PM8]
悪液質が疑われる場合の考え方
悪液質（カヘキシア）は食事だけでは改善が難しいことがあり、炎症の調整、栄養療法、運動、症状緩和を組み合わせる多面的なアプローチが勧められます。 [PM11] 将来的には筋肉量の維持を目指す新しい治療（選択的アンドロゲン受容体調節薬など）の可能性も研究されていますが、有効性の確立にはさらなるデータが必要です。 [PM7]
まとめ
- 前立腺がんに伴う体重減少は、病勢の進行や治療（抗がん剤・ホルモン療法）、悪液質、症状による摂食低下などが重なって起こることがあります。 [2] [PM9]
- 管理の基本は、少量高頻度の食事、タンパク質重視の栄養、適度な運動、症状緩和、専門家の支援です。 [1] [2] [PM8]
- 短期間での大きな体重減少や、食事がほとんど摂れない場合は、早めに医療者へ相談し、栄養支援と原因評価を受けましょう。 [3]
参考の比較表
| 項目 | 主な原因 | 典型的な症状/所見 | 基本対策 |
|---|---|---|---|
| 化学療法関連 | 吐き気・嘔吐・味覚変化 | 食欲低下、食事量減少 | 少量高頻度、淡白な食事、制吐薬の活用 [2] |
| ホルモン治療関連 | テストステロン低下による代謝・体組成変化 | 筋力低下、疲労、場合により体重増減 | 運動＋栄養、症状管理、必要時薬物調整 [PM9] [2] |
| 悪液質 | 炎症性代謝変化・食欲不振 | 進行性体重減少、筋肉減少 | 多面的アプローチ（栄養・運動・症状緩和） [PM11] [PM7] |
| 症状由来 | 疼痛、便秘、抑うつなど | 食事量減少、活動低下 | 緩和ケア、心理的支援、対症療法 [PM8] |
追加で気になることがあれば、いつでも相談してください。
関連する質問
栄養補助食品は効果ある？→運動で筋肉量は戻る？→悪液質以外の原因？」]} 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出典
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。