卵巣がんと体重減少：どれくらい起こる？原因は？どう対処する？

卵巣がんでは、特に進行時に「体重減少」がみられることがあり、腹部膨満感や少量で満腹になる、食欲低下などと並んで特徴的な症状の一つです。 ^[1] 同様の症状（腹部膨満、食欲低下、満腹感の早さ、疲労など）が持続する場合は受診がすすめられます。 ^{[2] [3]}

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体重減少が起こる主な原因

• 腫瘍そのものによる症状

  • 腹部の張りや圧迫で「少量で満腹」になり、摂取量が落ちることがあります。 ^[1]
  • 便秘などの消化管の変化で食事が進みにくくなることがあります。 ^[1]

• 食欲低下（食欲不振・アノレキシア）

  • 病状や治療の影響で「食べたい気持ち」が弱まります。 ^[4]

• 吐き気・下痢など治療関連の副作用

  • 一部の治療薬で下痢や吐き気が出ると摂取量が減り、体重減少につながります。 ^[4]

• 悪液質（がん悪液質）

  • がんに伴う全身性の代謝異常で、食べても痩せやすい状態になり、筋肉や体重が落ちることがあります。
  • がん治療中は高カロリー・高たんぱくの栄養介入が推奨されることが多く、意図的に「しっかり食べる」必要があります。 ^[5]

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まず気づくべきサイン

• 2～3週間以上、日常的に続く以下の症状には注意が必要です。
  • お腹の張り・膨満、骨盤部の違和感、食事量が少ないのに満腹になる、体重減少、疲労感、頻尿・便通の変化など。 ^{[1] [2]}
• これらが続く場合は、婦人科・腫瘍内科での評価が望まれます。 ^[3]

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管理・対処の基本方針

栄養戦略（高カロリー・高たんぱく）

• こまめに少量ずつ、エネルギー密度の高い食事をとる（例：乳製品、卵、豆製品、魚・肉、ナッツ、オイルの追加）。 ^[5]
• 飲み物でカロリーとたんぱく質を補う（栄養補助飲料、ヨーグルトドリンク、プロテインを食事間に）。 ^[5]
• 食欲がない時は、飲み物とやわらかい食事から始め、温度や味付けを食べやすいものに調整する。 ^[5]
• 治療薬内服中で体重減少や摂取不安がある場合は、栄養士への相談がすすめられます。 ^[6]

症状別の工夫

• 食欲不振：食事中の水分は控えめにして、間食で水分・栄養をとる、香りのよい冷たい料理を活用。 ^[4]
• 下痢・吐き気：薬の調整や補水、脂質や食物繊維の量を個別に見直す、症状が強い場合は早めに医療機関へ。 ^[4]
• 早期満腹：一度量を減らし、回数を増やす、消化しやすい高栄養食を選ぶ。 ^{[4] [5]}

運動とリハビリ

• 体力に合わせた軽い運動（散歩、軽い筋トレ）は食欲の改善や筋力維持に役立つことがあります。 ^[5]
• 疲労が強い日は短時間の分割運動にし、転倒リスクに注意しましょう。 ^[5]

医療的サポート

• 栄養士介入：個別の目標カロリー・たんぱく質量、食事プラン、補助食品の選択。 ^{[6] [5]}
• 症状緩和：吐き気止め、下痢止め、便秘対策、疼痛コントロールなどで摂取を支えます。 ^[4]
• 悪液質が疑われる場合：早期の多職種連携（腫瘍科、緩和ケア、栄養、リハビリ）で包括的に対応します。 ^[5]

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日常で使える実践リスト

• 1日5～6回の「少量高栄養」スケジュールにする。 ^[5]
• 毎食にたんぱく質源（卵・乳・魚・肉・豆）を必ず入れる。 ^[5]
• スープや粥にはオイル・粉チーズ・卵を追加しエネルギー密度を上げる。 ^[5]
• 水分は間食でとり、食事中は少なめにして早期満腹を避ける。 ^[4]
• 体重・食事量・症状（吐き気、便通）を簡単に記録し、受診時に共有する。 ^{[4] [5]}

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受診の目安

• 2～3週間以上、体重減少や食欲低下、腹部膨満感などがほぼ毎日続く。 ^{[2] [3]}
• 4回以上/日の水様便、立ちくらみ・脱水感、強い吐き気などがある。 ^[4]
• 食事が進まず、短期間で体重が大きく落ちる（例：1～2か月で体重の5％以上）場合は、早めの相談が有用です。 ^[5]

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まとめ

• 卵巣がんでは、特に進行時に体重減少がみられることがあり、腹部膨満や早期満腹、食欲低下などとともに重要なサインになり得ます。 ^{[1] [2]}
• 原因は腫瘍による消化管圧迫・症状、治療の副作用、食欲不振、悪液質など複合的です。 ^{[4] [5]}
• 管理は「高カロリー・高たんぱくの少量頻回食」「症状別対策」「安全な軽運動」「栄養士・医療チームの早期介入」が基本です。 ^{[6] [4] [5]}

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