卵巣がんで性欲低下は起こりやすい？原因と対処法

性欲低下（リビドー低下）は、卵巣がんそのものよりも「治療や体・心の変化」によって起こりやすい症状です。 膣の乾燥や性交痛、疲労、突然の更年期変化（卵巣機能の低下）、手術や放射線治療の影響、そして不安や抑うつなどが重なって、性欲が下がることが少なくありません。 ^{[1] [2] [3]}

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よくある原因

• 治療によるホルモン低下（治療関連の急激な更年期）

  • 卵巣摘出や卵巣機能の低下でエストロゲンが急に減り、膣の乾燥・萎縮、性交痛、覚醒のしにくさ、性欲の低下につながります。 ^{[2] [3]}
  • これらの不快症状を改善すると、欲求や主観的な興奮、オーガズムの到達がよくなることがあります。 ^[2]

• 骨盤手術・骨盤放射線の影響

  • 骨盤内の手術や放射線は膣組織の乾燥・狭くなる変化・痛みを起こし、性行為を避けがちになり、二次的に性欲も下がります。 ^[4]

• 疲労・痛み・不快感

  • がん治療後の疲労や体の痛みは、親密さの維持を難しくし、性への関心を下げます。 ^{[5] [3]}

• 心理・感情面（不安・抑うつ・身体イメージの低下）

  • 気分の落ち込みや体型・瘢痕への不安は、触れられたくない気持ちや性欲の低下につながります。 ^{[3] [6]}

• 文化的・対人関係要因

  • 「性行為が病状に悪いのでは」という誤解や、がんが接触でうつるのではという不安が、性行為の回避や関心低下を強めます。 ^[7]

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症状の特徴

• 性欲の低下、興奮しにくさ、膣の乾燥、性交痛、オーガズムの困難が、単独または重なって起こります。 乾燥と痛みを先に改善すると、性欲や満足度が上がることがよくあります。 ^{[2] [3]}
• 多くの人で、治療後しばらくしてから症状が出る、または続くことがあります。 ^{[3] [5]}

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まずできる対処

• 膣の乾燥・痛みへのケアが最優先

  • 水溶性・シリコーン系潤滑剤の使用、日常的な膣保湿剤で乾燥を軽減します。 痛みが減ると欲求も回復しやすいです。 ^{[2] [3]}
  • 必要に応じて、がん治療専門の婦人性医学外来で、局所治療（医師判断のもと）や拡張器、骨盤底リハビリなどの選択肢を相談します。 ^{[8] [9] [10]}

• 段階的に親密さを回復

  • 性交だけにこだわらず、スキンシップ・マッサージ・痛みのない体位の工夫から始めると負担が軽くなります。 疲労が強い時期は短時間・低負荷で。 ^{[5] [6]}

• 心理的サポート

  • 性や親密さの悩みは専門外来やカウンセリングで扱えます。 身体イメージ・不安・抑うつのケアは性欲回復に直結します。 ^{[5] [6]}

• パートナーとのコミュニケーション

  • 痛みの有無、心地よい接触、休むタイミングなどを共有し、焦らず合意的に進めることが大切です。 ^{[5] [6]}

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医療機関で相談したいこと

• 持続する膣の乾燥・性交痛、出血、強い不快感がある場合は、婦人科腫瘍や女性性機能に詳しい外来に相談しましょう。 症状を和らげることで、性欲も改善しやすくなります。 ^{[2] [8] [9]}
• 放射線や手術の影響で膣の狭小化がある場合、拡張器の使い方や骨盤底理学療法の指導が有効です。 ^{[4] [10]}
• 抑うつや不安が強い場合、心理療法や適切な薬物療法の検討が役立ちます。 ^{[3] [6]}

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誤解しやすいポイント

• 性行為でがんが悪化したり人にうつることはありません。 体力が回復し、痛みや乾燥への配慮があれば、安心して親密さを持つことができます。 ^[7]
• 性欲低下は「心の弱さ」ではなく、治療と身体・心理の変化が絡む自然な反応です。 原因に合わせて対処すれば改善が期待できます。 ^{[2] [3] [5]}

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対処法の比較表

課題	主な原因	すぐできる対策	医療的サポートの例
性欲低下	疲労・痛み・不安・ホルモン低下	休息の確保、スキンシップ中心、短時間の親密さ	性医学外来での包括的評価・カウンセリング [5] [3]
膣の乾燥	エストロゲン低下、放射線の影響	潤滑剤・膣保湿剤の定期使用	局所治療の検討、膣ケア教育 [2] [4] [8]
性交痛	膣萎縮・狭小化、潤い不足	体位工夫、前戯延長、潤滑剤増量	拡張器、骨盤底理学療法、専門外来連携 [4] [10]
興奮しにくさ	痛み・乾燥・心理的要因	痛みの軽減を優先、マインドフルタッチ	症状コントロールで二次的改善を目指す [2] [6]

注：医療的介入は担当医と相談のうえで安全性を確認してください。

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まとめ

• 卵巣がんに伴う性欲低下は「治療・ホルモン・痛み・心理」の影響が重なって起こりやすい、よくある悩みです。 ^{[2] [1] [3]}
• まずは膣の乾燥と痛みの緩和、疲労や不安のケア、コミュニケーションの工夫から始めると、性欲や満足度の回復につながりやすいです。 ^{[2] [5] [6]}
• 専門外来（女性性医学・婦人科腫瘍・骨盤底リハ）に相談すると、個別化された実践的な支援が受けられます。 ^{[8] [9] [10]}

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