卵巣がんの「ほてり（ホットフラッシュ）」は一般的？原因と対処法

結論として、ほてり自体は「卵巣がんそのものの症状」として一般的とは言い切れませんが、卵巣摘出手術、化学療法、放射線、ホルモン治療などの治療が原因で起こることがよくあります。これは治療によってエストロゲン（女性ホルモン）が急減し、更年期様の症状（ほてり、寝汗、膣乾燥など）が出やすくなるためです。 ^{[1] [2]} さらに、卵巣がん手術後には手術後早期からほてりや膣の乾燥などの更年期症状が現れうることが知られています。 ^[3]

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なぜほてりが起こるのか

• エストロゲン低下（手術・治療による早発閉経）

  • 卵巣を摘出したり、抗がん剤や放射線・ホルモン治療の影響で卵巣機能が低下すると、エストロゲンが急に下がります。 ^{[1] [2]}
  • エストロゲン低下は、顔や首、胸の急な熱感・発汗（ホットフラッシュ）を引き起こす典型的な原因です。 ^[4]
  • これらは自然な閉経時の症状と同じ仕組みで、夜間の寝汗や睡眠障害、気分変動を伴うことがあります。 ^{[5] [6]}

• がん治療一般の影響

  • 乳がんや前立腺がんで顕著に見られますが、卵巣摘出などの手術を含むがん治療全般で、ほてり・寝汗が起こり得ます。 ^{[7] [8]}
  • 一部の人では治療後もしばらく症状が続くことがあります。 ^[5]

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よくあるタイミングと頻度の目安

• 手術直後〜数週間：両側卵巣摘出後は、「外科的閉経」となり、ほてりが急に強く出ることがあります。 ^{[3] [4]}
• 化学療法中〜終了後：治療による卵巣機能低下で、治療中や終了後にもほてりが出ることがあります。 ^{[1] [5]}

（個人差が大きく、症状の強さ・持続期間は人それぞれです。）

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セルフケアでできること

• 体温トリガーを避ける
  • 室温を涼しく保つ、扇子・携帯用ファンを活用、寝具や衣服は通気性の良い重ね着にするのがおすすめです。 ^[7]
• 生活習慣の見直し
  • カフェイン・アルコール・辛い食べ物・熱い飲み物はほてりを誘発しやすいため控えめにする方法があります。 ^[7]
  • 規則正しい睡眠、軽い有酸素運動やリラクゼーション（呼吸法、瞑想）も役立つ場合があります。 ^[7]
• 記録をつける
  • 発生時間・持続時間・誘因をメモし、診療時に共有すると治療選択に役立ちます。 ^[7]

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医療機関で相談できる治療

• ホルモン補充療法（HRT）について

  • 一般にがん治療歴のある方ではホルモン補充が適さない場合があります（治療の目的がホルモン低下であることがあるため）。 ^[9]
  • ただし卵巣がんでも、病理や再発リスク、他疾患の有無により例外的に検討されることもあるため、担当医と個別に相談します。 ^[9]

• 非ホルモン療法

  • SSRI/SNRI、ガバペンチン、クロニジンなどの薬剤が非ホルモン選択肢として使われることがあります（処方の可否は主治医判断）。 ^[7]
  • 鍼灸などの補完療法は一部の方に役立つ可能性があり、専門家のもとで安全性を確認しながら行います。 ^[10]

• ハーブ・サプリは慎重に

  • ブラックコホシュ、レッドクローバー、イブニングプリムローズなどの一部ハーブはエストロゲン様作用の可能性があり、治療に干渉する懸念があります。 ^[11]
  • 使う前に必ず主治医へ相談し、安全性と相互作用を確認してください。 ^[11]

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受診の目安

• ほてりが日常生活や睡眠に支障する、動悸・めまい・不安が強い、急激な体重減少や発熱、夜間の大量発汗が続くなど別の病気の可能性が否定できないときは、早めに相談しましょう。 ^[7]
• 卵巣摘出後に膣の乾燥や性交痛がつらい場合も、対応策（保湿剤、潤滑剤、場合により局所治療など）を検討できます。 ^[3]

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まとめ

• ほてりは卵巣がんそのものの代表症状というより、治療（特に卵巣摘出や化学療法）によるエストロゲン低下が主な原因で生じやすい症状です。 ^{[1] [3]}
• 室温調整・衣類工夫・誘因回避などのセルフケアと、必要に応じて非ホルモン薬物療法や補完療法を検討します。 ^{[7] [10]}
• ホルモン補充療法は適応が限られることが多いため、病状や再発リスクを踏まえ主治医と個別に相談するのが安全です。 ^[9]