卵巣がんで「腫れ（膨満）」はよくある症状か、原因と管理方法

卵巣がんでは腹部の膨満・腫れは進行とともに出やすい症状で、早期は目立たないことが多いです。 症状が出る頃には病気が進んでいることもあり、腹部の張りや膨らみ、骨盤の不快感、食事量が少ないのにすぐ満腹になる感じが続く場合は注意が必要です。 ^{[1] [2] [3]} 「最近の自分には異常」と感じる腹部の腫れ・膨満が2週間以上続くときは、婦人科受診が推奨されます。 ^{[4] [5] [6]}

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よく見られる症状

• 腹部の膨満・腫れ（お腹が張る、サイズが大きくなる）。 ^{[7] [2] [3]}
• 腹部・骨盤の痛みや圧迫感。 ^{[1] [2] [3]}
• 食べ始めてすぐ満腹になる、食欲低下。 ^{[7] [3]}
• 尿の回数が増える、急に尿意を感じる。 ^{[1] [7] [3]}
• 便秘などの排便習慣の変化（下痢・便秘）。 ^{[7] [3]}

これらは便秘や過敏性腸症候群など他の原因でも起こり得るため、新しく出た症状が続くかどうかが見分けのポイントです。 ^{[2] [4]}

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腫れ・膨満の主な原因

腫瘍そのものによる容量増加

腫瘍が骨盤内で大きくなると、物理的な体積増加で腹部が前に張り出すことがあります。 ^{[7] [2] [3]}

腹水（腹腔内の液体貯留）

進行例では腹水が溜まって腹部が明らかに膨らむことがあります。 腹水は腫瘍からの炎症性物質やリンパ管の閉塞などで生じます。 ^{[8] [9] [10]}

消化管・尿路への影響

腫瘍が腸や膀胱を圧迫すると、ガス貯留・便秘・頻尿が起こり、膨満感が強まります。 ^{[1] [7] [3]}

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受診の目安

• 膨満・腫れ、骨盤痛、排便・排尿の変化、早期満腹などの症状が2週間以上続く。 ^{[4] [5] [6]}
• 不正出血がある場合は早めに受診。 ^[4]
• 症状が新しく、自分の通常とは違うと感じる。 ^{[4] [5]}

卵巣がんは早期は症状が目立たないことが多いため、症状が持続するときに婦人科で評価を受けることが大切です。 ^{[1] [2] [3]}

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診断の流れ

• 問診と家族歴の確認（卵巣・乳がんの家族歴も重要）。 ^[11]
• 骨盤内診（内診）と腹部診察。 ^[11]
• 必要に応じて画像検査（経膣・経腹エコー、CT/MRI）。
• 腫瘍マーカー（例：CA‑125）は補助的に行われることがありますが、単独ではスクリーニングに適しません。 ^{[8] [9]}
• 確定診断は病理組織学的検査で行います（手術や生検）。

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管理・対処法（医療機関での対応）

原疾患の治療

卵巣がんが疑われる・診断された場合、手術と化学療法などを組み合わせて治療します（病期・組織型により選択）。

症状緩和（膨満・腫れへの対処）

• 腹水穿刺（パラセンテシス）：腹水を抜いて膨満感や呼吸苦を軽減します。腹水が再貯留することもあるため、繰り返しが必要になる場合があります。 ^{[8] [9] [10]}
• 利尿薬の検討：腹水の程度や全身状態により選択されることがあります（個別判断）。
• 栄養サポート：早期満腹で食事量が減る場合、少量頻回食や高栄養補助食品を併用します。 ^{[7] [3]}
• 便秘対策：水分・食物繊維の調整、緩下薬の使用などでガス・便秘を緩和します。 ^{[1] [3]}
• 疼痛管理：鎮痛薬、支持療法の併用で骨盤・腹部痛を軽減します。 ^{[1] [3]}

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自宅でできるセルフケア

• 食事：少量を回数多く、脂っこい食事や炭酸飲料を控えると膨満が軽くなることがあります。 ^{[7] [3]}
• 排便習慣：適度な水分摂取、穀物や野菜などの食物繊維を取り、便秘を予防しましょう。 ^[3]
• 活動：軽い散歩やストレッチは腸の動きを助け、ガス・膨満の軽減につながります。 ^{[1] [3]}
• 記録：症状（膨満の程度、食事量、排便・排尿回数）をメモし、受診時に共有すると診断の助けになります。 ^[11]

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似た症状との見分けのヒント

腹部膨満は過敏性腸症候群、便秘、消化不良、食事内容の変化、月経関連の変化などでもよく起こります。 ポイントは「新しい症状が続くか」「自分の通常と違うか」です。 これに当てはまる場合は、婦人科で検査を受けることで見逃しを減らせます。 ^{[2] [4] [5]}

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まとめ

• 腹部の腫れ・膨満は卵巣がんで比較的よく見られる症状で、進行とともに明確になります。 ^{[1] [2] [3]}
• 原因には腫瘍の増大、腹水、腸や膀胱の圧迫などが関与します。 ^{[7] [8] [9]}
• 2週間以上続く新しい膨満・骨盤痛・早期満腹・排尿・排便の変化があれば、婦人科受診を考えましょう。 ^{[4] [5] [6]}
• 医療機関では画像検査や内診、腫瘍マーカーの補助的評価を行い、腹水がある場合は穿刺で緩和できます。 ^{[8] [11] [9]}

この内容に関連して、最近お腹の張りや食事での早期満腹が続いていたり、体重や排便の変化はありませんか?