卵巣がんのしびれ：よくある症状か、原因と管理法

結論から言うと、卵巣がんそのものの典型症状に「しびれ」は含まれないことが多い一方、治療（特に化学療法）の副作用として手足のしびれが比較的よく起こります。 ^{[1] [2]} このしびれは「化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）」と呼ばれ、手足の指から始まるピリピリ感、感覚低下、痛み、筋力低下などが見られます。 ^{[3] [4]} また、リンパ節郭清後のリンパ浮腫に伴う違和感や重だるさが「しびれ」に近く感じられることもあります。 ^[5]

---

しびれは卵巣がんの「典型症状」ではない

• 卵巣がんの主な症状は、腹部膨満、骨盤や腹部の痛み、食欲低下・早期満腹感、尿の回数増加、便通の変化などが中心です。 ^{[1] [2]}
• したがって、診断前からの「しびれ」は卵巣がんの直接症状としては一般的ではありません。 ^{[1] [2]}

---

化学療法によるしびれの正体（CIPN）

• 多くの抗がん剤は末梢神経に炎症や損傷を起こし、左右対称の「手袋・靴下型」分布のしびれや痛みを引き起こします。 ^{[4] [6]}
• 症状は治療の継続とともに進行したり、急に出たり、軽度から重度まで幅があります。 ^[7]
• 神経障害は手足だけでなく腕や脚に拡がり、バランスや歩行、力の入りにくさにも影響します。 ^{[8] [3]}
• 重症化すると用量調整（減量・休薬・中止）が必要になることがあり、早期の申告がとても重要です。 ^{[7] [6]}

---

他に考えられる「しびれ」の原因

• リンパ浮腫：骨盤のリンパ節切除後にリンパ液の流れが滞り、腫れ・重だるさ・しびれ様の違和感が出ることがあります。 ^[5]
• 傍腫瘍性症候群（パラネオプラスティック）：まれですが、卵巣腫瘍に関連する免疫反応が神経系を障害し、しびれを含む神経症状を起こすことがあります。 ^[9]

---

受診が必要な「悪化サイン」

• 日常生活に支障が出るほどの痛みやしびれ、ボタンが留めにくい・階段でつまずくなどの機能低下が続く場合は早めに主治医に相談してください。 ^{[3] [7]}
• 急速に広がるしびれ、筋力低下や歩行障害、排尿・排便の異常を伴う場合は至急の評価が望まれます。 ^{[7] [4]}

---

管理・対処法

薬物療法

• 神経障害による不快感や痛みを和らげるための薬（神経障害性疼痛の薬）が処方されることがあります。 ^{[8] [10]}
• 症状が強い場合は抗がん剤の用量調整や治療スケジュールの変更が検討されます。 ^{[7] [6]}

リハビリ・運動

• 理学療法で筋力・バランス・歩行を鍛え、転倒予防と機能維持を図ります。 ^{[8] [10]}
• 有酸素運動と筋力トレーニングを継続することで疲労軽減や可動性の改善が期待できます。 ^[8]

日常生活の工夫

• 寒い日は手袋・温かい靴下で保温し、熱源（オーブン・アイロン）使用時は感覚低下によるやけどに注意します。 ^[3]
• しっかりした靴を履いて足を保護し、足裏の感覚低下がある場合は歩行時に転倒予防を心がけます。 ^[3]
• 手足のマッサージ、握る・開く運動、低いヒールの靴、感覚低下時は極端な温度を避けるなどのセルフケアも役立ちます。 ^[11]
• 禁煙や過度な飲酒の回避は神経障害の管理にプラスです。 ^[3]

補助療法

• 鍼灸（しんきゅう）がしびれの軽減に役立つ場合があります。 ^[3]

---

リンパ浮腫が疑われる場合の対応

• 骨盤リンパ節切除後に足のむくみ・重だるさ・しびれ感がある場合、リンパ浮腫の評価と専門的なケア（圧迫療法、運動、スキンケア）が推奨されます。 ^[5]

---

まとめ

卵巣がんの診断前の「しびれ」は一般的ではありませんが、治療中のしびれは化学療法による末梢神経障害として比較的よく見られます。 ^{[1] [2]} 薬物療法・理学療法・生活上の工夫で多くは緩和が期待でき、重症化を防ぐために早期の申告と用量調整が重要です。 ^{[8] [3] [7]} むくみやだるさを伴う場合はリンパ浮腫の可能性も考え、適切な評価とケアを受けましょう。 ^[5]

---