卵巣がんの夜間発汗：一般的か、原因と管理法

結論として、夜間の発汗（寝汗）は卵巣がんそのものの一般的な症状ではありません。 ^[1] 多くの場合、治療に伴うホットフラッシュ（ほてり）や早期更年期、薬の副作用が原因で起こります。 ^{[2] [3]} 一方で、がん自体が夜間の発汗を直接起こす代表的な疾患はリンパ腫です。 ^[3]

卵巣がんの典型症状との違い

卵巣がんは初期症状がはっきりしないことが多いですが、代表的には骨盤・腹部の痛みや圧迫感、膨満、食欲低下やすぐ満腹になる感じ、排尿の頻度増加、異常な膣出血、体重の変化などが挙げられます。 ^[1] 夜間の発汗はこれらの「典型症状」には含まれません。 ^[1]

夜間の発汗の主な原因

• 治療に伴うホットフラッシュ
  放射線治療、化学療法、ホルモン療法、卵巣摘出術などのがん治療はホットフラッシュや夜間の発汗を引き起こすことがあります。 ^[2] 女性ではこれらの治療が早期更年期を招き、ほてり・寝汗が増えることがあります。 ^[3]
• 更年期（閉経に伴う）
  ほてりと夜間の発汗は更年期症状として一般的です。 ^{[2] [3]}
• 薬の副作用
  一部の薬剤（例：アロマターゼ阻害薬、タモキシフェン、オピオイド、三環系抗うつ薬など）はほてり・寝汗を誘発することがあります。 ^[4]
• がん種による影響
  夜間の発汗を起こしやすいがんとしてはリンパ腫が代表的です。 ^[3]

仕組み（なぜ起こるのか）

ホットフラッシュは、体温を調節する中枢（視床下部）が過敏になり、体温がわずかに上がったと誤認して血管拡張と発汗で体温を下げようとする反応です。 ^[5] エストロゲン低下（更年期や卵巣摘出後）でこの反応が起こりやすくなります。 ^{[6] [7]}

受診の目安

• びしょ濡れになるほどの寝汗が続く、または原因不明の体重減少や発熱、持続する痛みなどほかの症状を伴う場合は医療機関に相談が推奨されます。 ^[8]
• 卵巣摘出後や治療中の更年期様症状が強い場合は、対策の相談で負担を減らせます。 ^[7]

管理・対策（生活の工夫から治療まで）

• 環境調整
  寝室を涼しく保つ、扇風機や窓開けで空気を循環、吸湿性の高いゆったりした綿素材の寝間着を選ぶ。 ^[9]
• 行動の工夫
  ほてりを感じたら深くゆっくり呼吸して症状をやわらげる。 ^[9]
• 誘因の見直し
  カフェイン、アルコール、辛い食べ物、熱い飲み物、ストレスはほてりを悪化させることがあります（一般的知識）。必要に応じて控える。
• 医療的選択肢
  症状が強い場合は、ホットフラッシュ対策薬（非ホルモン治療を含む）について医師に相談を。がん種や治療歴によりホルモン療法は適応が限られるため、主治医と安全性を検討します。 ^[3]
• 補助的療法
  鍼治療を試みる方もいますが、効果には個人差があり研究結果も一貫していません。興味があれば医療者に相談して適応を確認してください。 ^[9]

まとめ

• 夜間の発汗は卵巣がんの「一般的な症状」ではない一方で、治療や更年期、薬の影響で起こることはよくあります。 ^{[1] [2] [3]}
• 症状がつらい場合は生活調整や医療的対策で軽減が期待できます。 ^[9]
• 強い寝汗に加えて体重減少や発熱などが続く場合は、早めの受診が安心です。 ^[8]

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