卵巣がんで筋力低下は起こる？原因と対処法を解説

卵巣がんで筋力低下（力が入りにくい・すぐ疲れるなど）がみられることはありますが、最も典型的な初期症状というよりは、病状の進行や治療の影響で起こることが多いと考えられます。卵巣がんの代表的な症状は腹部膨満、食後すぐの満腹感、食欲低下、骨盤痛、疲労感、排便・排尿習慣の変化などで、疲労感はよく見られる症状です。 ^{[1] [2] [3]}

筋力低下が起こる主な原因

• がん関連疲労（Cancer-related fatigue）

  • がんや治療に伴う強い疲れで、休んでも抜けにくく、日常生活に影響します。 ^[4]
  • 化学療法・放射線・手術・一部の薬剤、貧血、栄養不足、睡眠障害、痛み、ストレスなど複数要因が関与します。 ^[5]

• サルコペニア（筋量・筋質の低下）とフレイル（虚弱）

  • 卵巣がんでは、腹部膨満や食欲低下、疲労などにより診断時点で栄養状態が落ち、虚弱やサルコペニアを合併しやすくなります。 ^[6]
  • サルコペニアはCTでの骨格筋指標の低下などで評価され、治療成績や合併症にも影響しうる重要な因子です。 ^[7]

• 栄養低下・がん悪液質（カへキシア）

  • 食欲不振や早期満腹で摂取量が減ると筋肉の分解が進み、筋力低下につながります。 ^[6]
  • 悪液質は体重減少、筋量低下、炎症などを伴う状態で、適切な栄養・運動・症状緩和の組み合わせが必要です。 ^[8]

よくある症状との関係

• 卵巣がん自体の症状として、疲労や体重減少、食欲低下、腹部膨満、排便・排尿の変化が知られており、これらが重なることで「体がだるい・力が出ない」という体感につながりやすいです。 ^{[1] [9] [3]}
• 疲労は、一般的な疲れと異なり休息で改善しにくく、集中力低下・やる気の減退・手足の重さなどを伴うことがあります。 ^[4]

受診・検査の目安

• 次のような場合は医療者に相談しましょう（担当の婦人科腫瘍科・主治医へ）。
  • 休んでも抜けない強い疲労や筋力低下が数週間以上続く。 ^[4]
  • 食欲低下や体重減少、立ちくらみ、息切れ、転倒リスクの増大を感じる。 ^[6]
  • 新しく始まった薬以降に急にだるさや筋力低下が悪化した。 ^[5]

医療者は、貧血や栄養不良、甲状腺機能、電解質異常、薬剤の副作用、活動量低下などを評価し、必要に応じてリハビリ（理学療法・作業療法）や栄養サポートを提案します。 ^{[5] [10]}

管理・対処法

1) 段階的な運動（プレハビリ・リハビリ）

• 低強度からの有酸素運動＋レジスタンス（筋力）トレーニングの併用が、疲労軽減と筋力維持に役立ちます。 ^[11]
• 理学療法士（PT）は筋力・バランス・歩行などの評価と個別運動プログラム作成を支援します。 ^[10]
• 作業療法士（OT）は家事・入浴・着替えなど日常動作の工夫やエネルギー温存法を指導します。 ^{[12] [13]}

具体例

• 体調の良い時間帯に、5〜10分のゆっくり歩行や関節可動域運動から開始し、週に合計90〜150分程度を目標に少しずつ増やす方法がおすすめです。 ^[11]
• 椅子からの立ち上がり反復、壁押し、セラバンドを使った軽い抵抗運動など、無理のない範囲で週2〜3回取り入れます。 ^[11]

2) エネルギー温存と生活工夫

• こまめな休憩、座位での作業、動線の短縮、道具の活用（キャスター付き収納・シャワーチェア等）で消耗を減らします。 ^{[14] [13]}
• 外出や通院は車椅子や送迎の利用など、体力配分を優先します。 ^[14]

3) 栄養サポート

• 少量高カロリー・高たんぱく（乳製品、大豆、卵、魚、肉、栄養補助飲料など）を頻回に摂る方法が効果的です。 ^[6]
• むくみや腹部膨満が強い時は、消化にやさしい食品を選び、食べられるタイミングを逃さず摂取します。 ^[6]
• 栄養士との連携で、体重・筋量維持を目標としたプランを作成します。 ^[6]

4) 原因の是正

• 貧血、甲状腺機能低下、電解質異常、睡眠障害、痛み、うつ・不安など、悪化要因の治療・調整を行います。 ^[5]
• 薬剤性の疲労が疑われる場合は、主治医と用量・スケジュール・支持療法の見直しを相談します。 ^[5]

表：筋力低下の主因と対処の対応表

主な原因	どう起こるか	推奨される対応
がん関連疲労	休息で改善しにくい強い疲れ	低強度からの運動、エネルギー温存、睡眠・痛み対策、心理的サポート [11] [4] [13]
サルコペニア・フレイル	筋量・筋質の低下、体力減少	PT/OT介入、レジスタンス運動、栄養強化、プレハビリの活用 [6] [7]
栄養低下・悪液質	食欲低下・早期満腹で摂取不足	少量高栄養の頻回摂取、栄養補助飲料、栄養士介入 [6] [8]
治療・薬剤の影響	化学療法・放射線・薬剤性	支持療法、用量・スケジュール調整の相談 [5]
併存症（貧血など）	酸素運搬低下、代謝異常	採血評価と是正（鉄・B12・甲状腺・電解質など） [5]

予後・生活の質との関係

サルコペニアやフレイルの有無は、治療合併症や予後、入院経過に影響しうるため、早期の評価と「プレハビリ（治療前からの体力・栄養介入）」が推奨されます。 ^{[6] [7]}
診断から治療開始までの期間にも、栄養と活動の適切な支えが重要で、転倒予防や入院後の回復にもつながります。 ^[6]

まとめ

• 卵巣がんで筋力低下は「ありうる」症状で、特に疲労、栄養低下、サルコペニア、治療の影響が重なって起こりやすいです。 ^{[4] [6]}
• 管理は、段階的運動（PT/OT）、エネルギー温存、栄養強化、原因疾患の是正を組み合わせるのが効果的です。 ^{[11] [10] [13]}
• 休んでも抜けない強い疲労や体重減少、転倒リスクを感じる時は、早めに主治医へ相談し、リハビリと栄養サポートの導入を検討しましょう。 ^{[4] [6]}