卵巣がんと頭痛の関係

頭痛は卵巣がんの典型的な症状ではありません。 腹部膨満、食事で早く満腹になる、体重減少、骨盤部の不快感、疲労、背部痛、便秘や頻尿などがより一般的にみられるサインです。 ^{[1] [2]}

一方で、治療薬の副作用や合併症、まれな転移・随伴症候群などの理由で頭痛が起こることはありえます。 ^{[3] [4]}

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頭痛が起こりうる主な原因

• 治療薬（PARP阻害薬など）の副作用

  • ニラパリブなどの薬では頭痛が副作用として生じることがあります。軽い頭痛は市販のアセトアミノフェンで対応可能とされますが、鎮痛薬で収まらない強い頭痛は早急な受診が推奨されています。 ^{[3] [4]}

• 高血圧の合併（薬剤関連を含む）

  • ベバシズマブなど一部の治療では血圧上昇が問題になり、頭痛、息切れ、めまいなどを伴うことがあります。治療中は定期的な血圧チェックが重要です。 ^{[5] [6] [4]}

• 貧血や全身状態の変化

  • 化学療法による赤血球低下（貧血）は倦怠感やめまいを中心としますが、関連して頭痛が出ることもあります。 ^{[4] [5]}

• 脳転移（非常に稀）

  • 卵巣がんで脳への転移は頻度が高くありませんが、起こると頭痛、朝方に強い吐き気・嘔吐、けいれん、片側のしびれや力が入らない、言葉の障害、視覚の変化、バランス障害などを伴うことがあります。持続的または進行する神経症状を伴う頭痛は精査が必要です。 ^{[7] [8] [9] [10]}

• 傍腫瘍（パラネオプラスティック）神経症候群（ごく稀）

  • 卵巣がんなどに伴い免疫が神経系を攻撃して起きる疾患群で、急速に進行する神経症状を呈することがあります。症状は障害部位により多様で、早期のがん治療・免疫療法での対応が重要です。 ^{[11] [12]}

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受診が必要な「見逃せない頭痛のサイン」

• 鎮痛薬で改善しない強い頭痛や、突然の最悪の頭痛。 ^[3]
• 頭痛に高血圧のサイン（息切れ、めまい）が伴う。 ^[4]
• 神経症状（嘔吐・吐き気の増悪、けいれん、意識の混乱、片側の脱力・しびれ、視覚・言語の障害、ふらつき）がある。 ^{[7] [8] [9] [10]}

これらがある場合は、早めに主治医へ連絡するか救急受診がすすめられます。 ^{[3] [4]}

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日常でできる頭痛のセルフケア

• 市販薬の使用：軽度ならアセトアミノフェン（パラセタモール）を検討できます。用法・用量を守り、抗がん治療中は主治医の指示に従いましょう。 ^[3]
• 水分・食事・休息：十分な水分、バランスの良い食事、短時間の休息で症状がやわらぐことがあります。 ^[13]
• 睡眠衛生：就寝前のカフェインを避け、軽い運動やリラクゼーションで睡眠の質を整えると頭痛が軽減することがあります。 ^[3]
• 血圧管理：自宅での血圧測定や、治療中の定期チェックを続けましょう。頭痛＋高血圧が続けば受診のサインです。 ^{[5] [4]}

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医療機関での評価・対処

• 薬剤性の見直し：副作用が疑われる場合は、用量調整や支持療法（制吐薬、鎮痛薬）で対処します。 ^{[5] [6]}
• 画像検査の検討：神経症状を伴う、進行する、朝に悪化する頭痛などでは、脳の画像検査（CT/MRI）が検討されます。 ^{[7] [8] [9] [10]}
• 支持・緩和ケアの活用：痛み専門チームによる薬物・非薬物療法の組み合わせで、生活の質を高めることができます。 ^[14]

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卵巣がんの代表的症状との比較

下表は「卵巣がんの一般的症状」と「頭痛の位置づけ」を整理したものです。

項目	卵巣がんで一般的か	備考
腹部膨満・腹囲増加	高い	代表的症状。 [1] [2]
食事で早く満腹になる	高い	食欲低下と関連。 [1] [2]
体重減少・疲労	中等度	全身症状としてよくある。 [1] [2]
骨盤部不快感・背部痛	中等度	骨盤内病変に伴う。 [1] [2]
便秘・頻尿	中等度	隣接臓器への圧迫。 [1] [2]
頭痛	低い	典型的ではないが、治療副作用や合併で起こりうる。 [3] [5] [4]

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まとめ

• 頭痛は卵巣がんの「よくある症状」ではないものの、治療薬の副作用、高血圧、貧血、非常に稀な脳転移や傍腫瘍神経症候群などで起こることがあります。 ^{[1] [2] [3] [5] [4] [7] [8] [9] [10] [11] [12]}
• 鎮痛薬で改善しない強い頭痛や神経症状を伴う頭痛は、早めの受診が重要です。 ^{[3] [4] [7] [8]}

気になる頭痛の頻度やパターン、併発症状（吐き気、視覚・言語の変化、片側のしびれなど）をメモしておくと、診察時の評価に役立ちます。 ^{[7] [8] [9] [10]}