卵巣がんで発熱はよくある？原因と対処法

発熱は卵巣がんで「必ずしも一般的な初期症状ではありません」が、がんの進行や治療中には起こりやすくなります。 感染による発熱が最も頻度の高い原因で、特に抗がん剤治療中は免疫力が下がり危険な感染につながることがあります。 ^[1] 発熱が続く、38°C以上の高熱、悪寒や震え、息切れ、下痢や咳などを伴う場合は、速やかな受診が推奨されます。 ^[2]

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発熱の主な原因

• 感染症（最も多い）
  抗がん剤や放射線治療で白血球（特に好中球）が減り、細菌やウイルスに対する防御力が弱くなります。これにより口腔、皮膚、尿路、肛門、点滴・検査部位、中心静脈ポート周囲などから感染が起き、発熱します。 ^{[1] [3]}
  好中球減少時の発熱（好中球減少性発熱）は緊急対応が必要で、重篤化することがあります。 ^[4]

• 腫瘍関連熱（がんそのものによる発熱）
  がん細胞が発熱を引き起こす物質（サイトカインなど）を産生することで、感染がなくても発熱が生じることがあります。 ^{[1] [5]}

• 治療・薬剤の影響
  一部の抗がん剤や分子標的薬、支持療法薬（例：G-CSF投与後）で発熱が起こることがあります。治療レジメンの患者向け情報では、38°C以上の発熱や悪寒が出たらすぐ連絡・受診が推奨されます。 ^{[2] [6] [7]}

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受診の目安（赤旗サイン）

• 体温38°C以上、または寒気・悪寒、発汗、ふるえ。 ^{[2] [6]}
• 咳や咽頭痛、制御不能な嘔吐・下痢、息切れ、動悸。 ^[2]
• 熱がなくても具合が悪い（だるさ、呼吸苦、胸部違和感など）。 ^[8]
  これらがあれば、直ちに主治医へ連絡、もしくは救急受診が望ましいです。 ^[2]

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医療機関での評価・管理

• 感染源の評価：身体診察（口腔・皮膚・尿路・肛門・穿刺/検査部位・中心静脈ラインの発赤や腫れの確認）、血液検査（白血球・好中球数）、血液培養、尿検査、胸部画像など。 ^{[1] [3]}
• 好中球減少性発熱のリスク評価：MASCCリスク指数などの評価ツールで重症化リスクを判定し、必要に応じて入院管理を行います。 ^{[4] [9]}
• 治療：原因に応じて、広域抗菌薬の早期投与、補液、必要時に白血球回復を促す薬（G-CSF）などが選択されます。 ^[1]
• 腫瘍関連熱が疑われる場合：感染が否定されれば、解熱鎮痛薬の調整や、がん治療計画の見直しを検討します。 ^[1]

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家庭でのセルフケアと予防策

• 体温計を常備し、具合が悪い時は測定（平時も定期的チェック）。 ^[7]
• 手洗いの徹底、口腔ケア、中心静脈ラインがあれば毎日赤み・膿・腫れの確認。 ^[7]
• 体調不良の人との接触を控える、生もの・加熱不十分な食品は避けるなど、感染予防を心がけましょう。 ^{[7] [10]}
• 市販の解熱鎮痛薬を使用する場合は、症状の隠蔽につながることがあるため、主治医の指示に従うことが安全です（高熱や悪寒があれば受診が優先）。 ^[11]

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早めの相談が重要

抗がん治療中の発熱は「医療的緊急性」が高いサインになりやすいため、躊躇せず医療機関へ相談することが大切です。 ^[11] 解熱剤で下がらない高熱や、下痢・著しい倦怠感が続く場合は受診を強くおすすめします。 ^[10]

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原因と対応の比較表

項目	可能性	特徴	主な対応
感染症	高い	悪寒、震え、局所の発赤・腫れ、38°C以上の発熱	迅速な受診、培養・検査、広域抗菌薬、支持療法 [1] [2]
腫瘍関連熱	中等度	感染所見乏しいが持続する熱	感染除外後に解熱薬、治療計画の調整 [1]
薬剤性（治療関連）	中等度	投与タイミングと関連、他の副作用を伴うことも	主治医へ相談、必要に応じレジメン調整 [2]

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まとめ

• 卵巣がんの発熱は、初期症状としては一般的とは言い切れませんが、治療中・進行期には感染や腫瘍関連熱で起こり得ます。 ^[1]
• 38°C以上の発熱、悪寒、呼吸困難、制御不能な嘔吐・下痢などがあればすぐ受診してください。 ^[2]
• 好中球減少性発熱は重篤化することがあるため、早期の評価・抗菌薬治療が鍵です。 ^[4]

安心して治療を続けるために、日々の体温チェックと感染予防、そして早めの相談を心がけましょう。 ^{[7] [11]}