卵巣がんのめまい：頻度・原因・対処法

結論として、めまいは卵巣がんの「代表的な症状」ではありません。 卵巣がんの典型的な症状は腹部膨満、腹骨盤痛、食欲低下・早期満腹感、尿の頻回などで、初期は自覚症状が乏しいことも多いです。 ^[1] 卵巣がんは進行するまで症状が曖昧で気づきにくいことがあり、症状は持続的で徐々に悪化する傾向があります。 ^[2] めまいが続く場合は、卵巣がんそのものではなく「合併症や治療による影響」を考えるのが一般的です。 ^{[1] [2]}

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代表的な症状

• 腹部の膨満・腫れ、腹部や骨盤の痛みが比較的よくみられます。 ^[1]
• 食欲低下、少量で満腹、便秘や下痢など排便習慣の変化も起こりえます。 ^[1]
• 尿意の切迫や頻尿、月経の変化、性交間出血、体重変化、腰痛などが続く場合は注意が必要です。 ^[1]

これらは毎日またはほぼ毎日、2〜3週間以上続く場合に医療受診が推奨されます。 ^[2]

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めまいが起こりうる背景（主な原因）

めまい自体は卵巣がんの主要症状ではありませんが、以下の要因で起こることがあります。

1. 貧血（赤血球減少）

• ふらつき、立ちくらみ、疲労感、顔色不良が生じやすく、治療中に貧血が進むことがあります。 ^[3]
• 重度の場合は息切れ、頭痛、動悸を伴うことがあり、輸血などの治療が必要になることもあります。 ^[4]

2. 薬の副作用（PARP阻害薬など）

• 一部の治療薬でめまい、頭痛、倦怠感が出ることがあります。症状が強い場合は緊急受診が推奨されます。 ^{[5] [6]}
• 吐き気・嘔吐が制御不能、めまいを伴って倒れそうなときは早めに受診します。 ^[7]

3. 脱水・栄養不良

• 嘔吐や食欲低下が続くと脱水でめまいが強くなることがあります。適切な水分摂取と制吐薬が役立ちます。 ^[8]

4. 低血圧・起立性調節障害

• 抗がん治療中の倦怠や体調変化で立ち上がり時の血圧低下によるめまいが起きることがあります。 ^[4]

5. 血栓塞栓症（まれだが重篤）

• がん・化学療法は深部静脈血栓・肺塞栓のリスクを高め、胸痛・息切れ・頻拍・血痰などを伴う場合は救急受診が必要です。 ^{[9] [10]}

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対処法とセルフケア

まず確認したいこと

• 連続するめまいのパターン（いつ、どのくらい、何が引き金か）と併発症状（息切れ、動悸、出血、激しい頭痛など）をメモし、医療者に共有しましょう。 ^{[2] [1]}

日常でできる工夫

• ゆっくり立ち上がる・急な姿勢変化を避けることで起立性のふらつきを減らせます。 ^[4]
• 十分な水分とバランスの良い食事を保ち、脱水と栄養不足を防ぎます。 ^[8]
• 短時間のこまめな休憩と、できる範囲の軽い運動で体力を維持します。 ^[6]
• 安全対策として、強いめまい時は運転や高所作業、入浴時の転倒に注意しましょう。 ^{[4] [11]}

医療的な対応

• 血液検査（ヘモグロビン）で貧血の評価を行い、必要に応じて輸血や造血刺激薬が検討されます。 ^{[4] [3]}
• 制吐薬・支持療法で吐き気や脱水をコントロールします。 ^[8]
• 薬の副作用調整（減量・休薬・切替）は、めまいの程度によって主治医が判断します。 ^{[5] [6]}
• 胸痛・息切れ・頻拍・血痰を伴う場合は血栓塞栓症の可能性があるため、直ちに救急受診してください。 ^{[9] [10]}

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受診の目安（いつ相談するか）

• めまいが毎日またはほぼ毎日、2〜3週間以上続く。 ^[2]
• 強い頭痛、息切れ、胸痛、動悸、失神、制御不能の嘔吐を伴う。 ^{[7] [9] [10]}
• 顔色不良、極度の疲労、息切れなど、貧血が疑われるサインがある。 ^{[4] [3]}
• 新しく開始した治療薬後にめまいが悪化した。 ^{[5] [6]}

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まとめ

• めまいは卵巣がんの典型症状ではなく、貧血・薬の副作用・脱水・低血圧が主な原因になりやすいと考えられます。 ^{[1] [2]}
• 続くめまいは合併症のサインのことがあり、貧血評価・薬剤調整・支持療法で改善が期待できます。 ^{[4] [3] [5]}
• 胸痛や息切れなどを伴う場合は緊急性が高い可能性があるため、迷わず受診してください。 ^{[9] [10]}

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