卵巣がんの便秘：よくある症状なのか、原因と管理法

便秘は卵巣がんやその治療と関連して起こり得る一般的な消化器症状です。 便の回数が減る、硬くなる、排便が痛い・出しにくい、腹部膨満や食欲低下・吐き気を伴うことがあります。 ^[1] 便秘や腹部の張りなどの消化器症状は卵巣がんでみられることがあり、他の一般的な状態に紛れて気づきにくい場合があります。 ^[2] 卵巣がんの症状として腹部膨満や排尿の変化に加え、排便習慣の変化（便秘）が含まれることがあります。 ^{[3] [4]}

便秘の主な原因

原因は単一ではなく、病状・薬・生活習慣が重なって起こることが多いです。 ^[5]

• 腫瘍や腹腔内の変化による腸の圧迫・動きの低下に伴う便秘。腫瘍が進展すると消化器症状（ガス・膨満・便秘）が現れることがあります。 ^{[4] [6]}
• 鎮痛薬（特にオピオイド）や一部の化学療法薬の副作用で便秘が起こります。 ^{[7] [8]}
• 食事量・水分・食物繊維の不足、活動量の低下、排便を我慢する習慣などの生活要因も関与します。 ^{[9] [5]}

受診の目安（危険サイン）

3日以上まったく排便がない、強い腹痛や嘔吐を伴う便秘は受診が勧められます。 ^{[10] [11]}

• コントロールできない腹痛がある場合は救急受診が推奨されます。 ^[11]
• 便秘・腹部膨満・嘔吐が持続する場合、腸閉塞などの重い状態の評価が必要になることがあります。 ^[12]

安全なセルフケア

水分・繊維・軽い運動・排便習慣の見直しが基本です。 ^{[7] [10]}

• 水分補給：制限がなければ十分な液体摂取を心がけます。 ^[10]
• 食物繊維：果物・野菜・全粒穀物・プルーン（乾燥スモモ）やプルーンジュースなどを取り入れます。 ^[7]
• 軽い運動：散歩などの軽い有酸素運動で腸の動きを促します。 ^[7]
• 排便習慣：毎日同じ時間にトイレに行く、便意を我慢しないなどの行動療法が有効です。 ^[13]

薬による対処（緩下薬）

医師の指示に従い、必要に応じて緩下薬を併用します。 ^[10]

• 便を柔らかくする薬（例：ドクサートなどの便軟化剤）や、腸の水分を増やす浸透性下剤（例：ポリエチレングリコール）が用いられます。 ^{[7] [14]}
• 鎮痛薬（特にオピオイド）を使っている場合は、予防的に緩下薬を同時に使うことが勧められます。 ^[15]
• 服薬は自己判断で増減せず、症状や腎機能・電解質の状況に合わせて調整します。 ^[10]

化学療法・維持療法中の注意点

治療薬による便秘は珍しくありませんので、早めの申告と対応が大切です。 ^{[7] [16]}

• 治療中に便秘や腹部の不快感が続く場合は、緩下薬の調整や支持療法の追加を相談しましょう。 ^[16]
• 3日以上排便がない場合は医療者に連絡することが推奨されています。 ^[10]

まとめ

卵巣がんでは、腫瘍そのもの・治療薬・生活要因が重なって便秘が生じやすく、セルフケアと緩下薬の併用で多くは改善が期待できます。 ^{[5] [7]}
ただし、強い腹痛・嘔吐・数日の無排便などのサインがあれば早めに医療機関へ相談してください。 ^{[10] [11]}

---