卵巣がんの食欲不振はよくある？原因と対処法

卵巣がんの方に食欲不振（食欲低下）はよく見られる症状です。がんそのものの影響だけでなく、抗がん剤や放射線治療などの副作用、口内炎や味覚・嗅覚の変化、吐き気・嘔吐、便秘や下痢、腹部の張り（早期満腹）などが重なって、食べづらくなることが一般的です。 ^{[1] [2]} 治療の過程で栄養摂取が難しくなり、体重減少やだるさにつながりやすい点も押さえておきたいポイントです。 ^{[3] [4]}

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食欲不振の主な原因

• 治療の副作用
  抗がん剤や放射線は吐き気・嘔吐、口内炎、口や喉の乾燥、下痢や便秘などを起こしやすく、結果として食べる量が減ります。 ^{[1] [5]}
  一部の内服治療（例：ニラパリブなど）でも食欲低下が案内されることがあります。 ^{[6] [7]}

• がんそのものの影響
  腫瘍の増大による腹部圧迫感や早期満腹、痛み、炎症に伴う食欲抑制物質の産生などが関わります。 ^{[1] [8]}

• 味覚・嗅覚の変化
  食べ物のにおいで気分が悪くなったり、味が変わって美味しく感じにくくなることがあります。 ^{[1] [9]}

• 心理的要因
  不安や落ち込み（うつ）によって、食べる意欲が下がることがあります。 ^{[1] [8]}

• 進行がんでみられる悪液質（がん性悪液質）
  食事量の減少だけでは説明できない、筋肉量の著しい低下や体重減少が進む状態です。 ^[10] 悪液質では、摂取量を増やしても十分に改善しない場合があり、緩和ケア的なアプローチが重要になります。 ^[10]

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すぐできる食事の工夫（セルフケア）

• 少量をこまめに
  1回量を減らして、1日5〜6回の分割食にすると食べやすくなります。 ^{[3] [11]}
  朝は比較的食べやすいことが多いので、食欲がある時間帯にしっかり摂りましょう。 ^{[12] [13]}

• 飲み物は食事前後に
  食事中の水分は満腹になりやすいので、30分ほど前後に分けて飲むと主食・主菜が入りやすくなります。 ^{[3] [13]}

• 高たんぱく・高カロリーを意識
  ヨーグルト、卵、チーズ、豆腐、ナッツ、プロテイン飲料、栄養補助飲料（例：エンシュアなど）を活用すると、少量でも栄養が補えます。 ^{[14] [15]}

• 匂い・刺激の少ない食品を選ぶ
  温度や香りで気持ち悪くなる場合は、冷たい・常温の食品、薄味で香りが強くないもの（クラッカー、トースト、うどん、おかゆ）がおすすめです。 ^{[16] [9]}

• 心地よい食環境づくり
  静かな音楽、ゆったりした雰囲気、彩りや食感の工夫で「食べたい」気持ちを後押しします。 ^{[9] [13]}

• 軽い運動
  散歩などの軽い運動は吐き気の軽減や気分転換に役立つことがあります。 ^[16]

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医療者に相談すべきサイン

• 体重減少が続く、ほとんど食べられない
  管理栄養士や主治医に早めに相談し、栄養プランや補助食品、内服調整を検討しましょう。 ^{[14] [4]}

• 吐き気・嘔吐が強い、止まらない
  吐き気止めの追加・調整や、点滴による水分・電解質補正が必要になることがあります。 ^[16]

• 下痢が続く、1日に4回以上の水様便、ふらつき
  すぐに医療機関へ連絡し、必要なら救急受診を検討してください。 ^[3]

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緩和ケア・栄養サポートのポイント

• 専門家の支援を受ける
  管理栄養士による個別相談で、食べられる食品の選び方、補助飲料、食事スケジュールの工夫が具体化できます。 ^[14]

• 症状緩和が最優先
  口内炎・便秘・下痢・痛みなどの症状コントロールが食欲改善の近道です。 ^{[1] [5]}

• 悪液質が疑われる場合
  単純な「量の増加」だけでは改善しにくいため、治療方針の見直し、症状緩和、体力維持に焦点を当てた包括的なケアが勧められます。 ^[10] この段階では、食事の楽しさや快適さを優先する選択も「正しいケア」の一つです。 ^[10]

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食べやすさの具体例（比較表）

状況・症状	食べやすい例	避けたい/工夫したい例
吐き気がある	冷たい/常温の軽食、クラッカー、トースト、ゼリー、冷たい豆腐	強い匂いの温かい料理、油っぽい揚げ物 [16] [9]
早期満腹	少量頻回、栄養補助飲料、濃縮スープ	食事中の多量の水分摂取（食前後に分ける） [3] [13]
口内炎・口の乾燥	柔らかい食事（おかゆ、茶碗蒸し、ヨーグルト）、水分・保湿	辛い/酸っぱい/硬い食品、アルコール飲料 [1] [5]
体力低下	高たんぱく・高カロリーの間食、朝に重点摂取	長時間の調理、食事抜き [14] [12]

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まとめ

卵巣がんの食欲不振は、がんの影響と治療の副作用、味覚・嗅覚の変化、心理的要因が重なって起こりやすい症状です。 ^[1] 少量頻回・水分のタイミング調整・高栄養食品・匂い対策などの工夫で、食べやすさを高めることができます。 ^{[3] [14] [9]} 必要に応じて、管理栄養士や主治医に相談し、吐き気や下痢などの症状を積極的に緩和することが、食欲の回復につながります。 ^{[16] [4]} 進行例で悪液質が疑われる場合には、無理をせず「快適さ」を重視した緩和的ケアを選ぶことも大切です。 ^[10]