WHOの資料に基づく | 口腔がんの症状として夜間の寝汗が続くことはありますか？

結論として、一般的な「口腔がん（口の中のがん）」の症状リストに、夜間の寝汗（盗汗）が典型的症状として含まれることは多くありません。 ^[1] 口腔がんでは、口内のしこりや潰瘍、痛み、嚥下（飲み込み）の困難、顎の腫れ、歯のぐらつき、頸部リンパ節の腫れ、声の変化などが主な兆候です。 ^{[1] [2]} 一方で、夜間の寝汗は「悪性リンパ腫」など一部のがんで見られる全身症状（B症状）の一つとして有名で、診断や病期の判断材料になります。 ^{[3] [4]} そのため、夜間の寝汗が長く続く場合は、口腔がん単独よりも他の原因（特に血液腫瘍や感染症、薬剤、ホルモン変動など）を考えることが一般的です。 ^{[5] [6]}

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口腔がんの「よくある症状」

• 口唇・口腔内のしこりや厚み、治りにくい潰瘍や出血、しびれ。 ^[1]
• 嚥下時の痛みや飲み込みにくさ、顎の腫れ、歯がぐらつく。 こうした“局所症状”が中心です。 ^[1]
• 頸部のリンパ節が腫れて「首のしこり」として触れることがある。 ^[2]

これらは口の中の病変や近接部位に関連した症状で、寝汗のような全身の自律神経・体温調整にかかわる症状は通常の説明では強調されません。 ^{[1] [2]}

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夜間の寝汗とがんの関係

• 夜間の寝汗は、がん領域では「悪性リンパ腫」で代表的にみられる“B症状”の一つです（発熱、体重減少と並ぶ三徴）。 治療方針や病期判断に関わる重要な全身症状です。 ^{[3] [4]}
• がん治療中の場合、放射線や化学療法、ホルモン治療、手術後のホルモン変化などが更年期様のほてり・寝汗を引き起こすことがあります。 ^{[5] [6]}
• 一部の薬剤（アロマターゼ阻害薬、タモキシフェン、オピオイド、三環系抗うつ薬など）でも寝汗が起こりえます。 ^{[6] [5]}

ポイント: 寝汗自体は「がんの種類によっては起こる」ことがありますが、口腔がんの典型症状ではありません。 ^{[1] [2]}

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まれな例外：パラネオプラスチック症候群

パラネオプラスチック症候群（腫瘍随伴症候群）は、腫瘍の直接浸潤や転移によらず、腫瘍に関連したホルモン・免疫反応などで全身に起こる症状群です。 ^[7] 口腔がんに合併することは稀ですが、報告の多くは高カルシウム血症、SIADH（抗利尿ホルモン不適合分泌症）、皮膚疾患などで、寝汗そのものを特異的に示すものは一般的ではありません。 ^{[8] [9]} つまり、口腔がん由来で寝汗が続くケースは“非常に稀”と考えられます。 ^{[8] [9]}

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いつ受診を考えるか

• 寝汗が「パジャマやシーツがびっしょり濡れる」ほどの強いもので、数週間以上持続する場合。 これはリンパ腫のB症状に相当することがあり、評価が推奨されます。 ^{[3] [4]}
• これに加えて「原因不明の発熱（38°C以上が続く）」「意図しない体重減少（6か月で10%以上）」がある場合は、速やかな医療機関受診が望ましいです。 ^{[3] [4]}
• 口腔がんを疑う局所症状（治らない口内の潰瘍、口内・頸部のしこり、嚥下痛、歯のぐらつき、顎の腫れ、声の変化など）が2週間以上続くなら、耳鼻咽喉科・口腔外科などでの評価が推奨されます。 ^{[1] [2]}

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寝汗の主な原因の整理

寝汗は必ずしも「がん」だけが原因ではありません。下記のような多様な要因で起こりえます。 ^{[5] [6]}

• 感染症（結核など）や慢性炎症性疾患。
• ホルモン変動（更年期、甲状腺機能異常）。 ^[10]
• 薬剤（ホルモン療法、タモキシフェン、アロマターゼ阻害薬、オピオイド、三環系抗うつ薬など）。 ^[6]
• 自律神経の乱れ、ストレス、環境要因（室温・寝具）。 ^{[6] [5]}

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まとめ

• 口腔がんの典型症状は、口腔内のしこり・潰瘍・痛み・嚥下障害・顎の腫れ・歯のぐらつき・頸部リンパ節腫れ・声の変化など“局所症状”が中心です。 ^{[1] [2]}
• 夜間の寝汗は、口腔がんの代表的症状ではありません。 ただし、悪性リンパ腫など一部のがんでは「寝汗」が重要な全身症状（B症状）に該当します。 ^{[3] [4]}
• 寝汗が強く長引く、発熱や体重減少を伴う、あるいは口腔がんを疑う局所症状が続く場合は、速やかな医療機関での評価を検討しましょう。 ^{[1] [2] [3] [4]}

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