メラノーマで「チクチクするしびれ」は起こるのか？

結論として、皮膚のメラノーマ（悪性黒色腫）の初期症状として「チクチクするようなしびれ」が単独で出ることは一般的ではありません。多くの場合、初期は皮膚の「見た目の変化（ほくろ・しみの形や色・大きさの変化）」が中心です。 ^[1] ただし、進行して神経に及ぶ特殊なタイプや、転移・治療の影響の場合にはしびれや異常感覚が起こり得ます。 ^{[2] [3]}

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よくある初期症状

• 見た目の変化（ABCDE）：非対称、境界の不整、色の多様性、直径の増大、経時的な変化が代表的です。 ^[1]
• 症状の変化：かゆみや出血などが新たに現れることがあります。 ^[4]
• 触ると痛い、硬くなる：進行に伴い、病変が硬く・隆起し、圧痛や滲出が出ることがあります。 ^{[1] [5]}

これらは「皮膚病変の性状変化」が中心で、しびれそのものは一般的な初期サインではありません。 ^{[1] [4]}

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しびれが生じる可能性があるケース

1) 神経浸潤・神経近接のメラノーマ（まれ）

• 一部のメラノーマは神経の周りを這うように広がる「神経指向性（ニューロトロピック）」を示し、顔面や口唇周囲で「感覚低下・しびれ・神経痛様の症状」を呈することがあります。 ^{[6] [7]}
• 例として、下口唇のメラノーマが「オトガイ神経（下唇〜下顎の感覚）」に沿って深部侵入し、しびれや感覚鈍麻が唯一の手がかりになった症例が報告されています。 ^[8]

2) 中枢・末梢神経への転移

• メラノーマは脳や脊髄、末梢神経系に転移しやすいがんの一つで、転移部位によってはしびれ、麻痺、痛みなどの神経症状が出ることがあります。 ^{[2] [3]}
• 例えば、三叉神経への転移で片側顔面のしびれや話しにくさ（構音障害）が進行した報告があります。 ^[9]

3) 治療による神経症状（副作用）

• 手術後や放射線治療、あるいは一部の薬物療法では、腕や手指の「しびれ・ピリピリ感（末梢神経障害）」が出ることがあります。 ^{[10] [11]}
• 特に抗がん剤や分子標的治療では、末梢神経障害が治療関連の副作用として知られています。 ^[2]

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しびれがあるときの見分け方と受診の目安

• 皮膚病変の近くに限局したしびれ：病変が神経近傍にある場合や、神経浸潤が疑われます。早期の評価が望まれます。 ^{[8] [6]}
• 片側の顔・四肢など広い範囲のしびれ：脳・脊髄・神経根などの中枢・末梢神経の関与や転移を考えることがあります。神経学的診察や画像検査（MRI等）が検討されます。 ^{[2] [3]}
• 治療中に新規のしびれが出現：治療に伴う末梢神経障害の可能性があります。主治医へ早めに相談し、必要に応じて用量調整や支持療法が行われます。 ^{[10] [11] [2]}

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受診時に伝えると役立つポイント

• 症状の部位・範囲（例：下唇だけ、片手指全体、片側顔面など）
• 症状の性質（チクチク、ピリピリ、しびれ、痛み、感覚低下）と時間経過（持続・間欠、悪化傾向）
• 皮膚病変の変化（大きさ・色・形・出血・硬さ・隆起） ^{[1] [4]}
• 治療歴（手術・放射線・薬物療法）とその開始時期 ^{[10] [11]}

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まとめ

• メラノーマの初期症状は「見た目の変化」が中心で、チクチクするしびれは一般的ではありません。 ^{[1] [4]}
• ただし、神経への浸潤や転移、治療の影響では「しびれ・異常感覚」が起こることがあります。 ^{[8] [6] [2]}
• 皮膚病変の近くに限局したしびれ、片側性の顔や四肢のしびれ、治療開始後の新規しびれなどがある場合は、早めの医療機関受診が安全です。 ^{[3] [10]}

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