WHOの資料に基づく | 子宮内膜がんの症状として、手足のしびれやピリピリした感覚が出ることはありますか？

結論

子宮内膜がんそのものの典型的な症状として、手足のしびれや「ピリピリ」した感覚（末梢神経障害）は一般的ではありません。 典型症状は不規則な子宮出血、閉経後の出血、異常な帯下（分泌物）、骨盤や下腹部の圧迫感などが中心です。 ^{[1] [2] [3]}

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子宮内膜がんの典型症状

• 不規則な子宮出血・閉経後の出血が最もよくみられます。 ^{[1] [2]}
• 悪臭のあるまたは黄色い水様の膣分泌物、生理量の増加、性交後の出血などもあります。 ^{[1] [2]}
• 進行すると、骨盤痛・腰痛、他臓器への転移に伴う排尿・排便異常、腹部膨満や腸閉塞などが起こり得ます。 ^{[1] [2]}

これらの典型症状の一覧に、しびれやピリピリ感は通常含まれていません。 ^{[1] [2]}

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しびれ・ピリピリ感が出る主なケース

1) 治療に伴う末梢神経障害（もっとも多い）

化学療法（特にタキサン系のパクリタキセルや白金製剤のカルボプラチン）は、指先や足先の「しびれ」「ピリピリ」「感覚低下」「痛み」などの末梢神経障害を引き起こすことがあります。 ^{[4] [5] [6]}
こうした感覚異常は、左右対称に手指・足趾から始まり、回を重ねると強くなることがあり、ボタン掛けなど細かい作業が難しくなる場合もあります。 ^{[4] [7]}
臨床研究でも、パクリタキセル＋カルボプラチン治療群ではしびれや痛みが増悪しやすいことが示されています。 ^{[8] [9]}

• よくみられる症状: しびれ、ピリピリ（異常感覚）、感覚低下、痛み、弱さ。 ^{[4] [5]}
• 経過の特徴: パクリタキセル投与直後の急性痛症候群が強い方ほど、その後の末梢神経障害が強くなる傾向があります。 ^[9]

2) まれな随伴症候群（パラネオプラスティック症候群）

極めてまれですが、腫瘍が免疫学的に神経を障害する「パラネオプラスティック神経障害」として、非対称の痛みを伴う感覚・運動障害が生じる報告があります。 ^{[10] [11] [12]}
この場合、腫瘍の治療やステロイドで症状が改善することがあり、診断・治療は個別性が高いです。 ^{[10] [11]}

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受診の目安とセルフケア

• 化学療法中に新たな「しびれ」「ピリピリ」「感覚低下」「痛み」を感じたら、早めに主治医へ伝えましょう。用量調整や休薬の検討が必要になる場合があります。 ^{[4] [5] [6]}
• 日常の工夫: 熱い湯を肘で確認する、滑りにくい靴を履く、室内を明るく整理する、調理時はミトンを使うなどで、やけどや転倒を予防できます。 ^{[4] [13]}
• 症状が強いときは、鎮痛薬や補助療法が考慮されることがありますが、予防薬・特効薬は確立されていないため、早期の申告と調整が重要です。 ^{[14] [15]}

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まとめ

• 子宮内膜がんの“病気そのもの”の標準的症状に、手足のしびれ・ピリピリは通常含まれません。 ^{[1] [2] [3]}
• もっとも一般的な原因は、化学療法（パクリタキセル／カルボプラチンなど）による末梢神経障害です。 ^{[4] [5] [6] [8] [9]}
• 極めてまれに腫瘍関連の免疫機序（パラネオプラスティック）で神経障害が起こることがあります。 ^{[10] [11] [12]}
• しびれやピリピリが続く・強くなる場合は、主治医に必ず相談して対策（用量調整、支持療法、安全対策）を検討しましょう。 ^{[4] [5] [6] [14]}

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今のしびれはいつ頃から、どの指や足先に、どの程度の頻度と強さで出ていますか？