WHOの資料に基づく | 子宮体がんの症状として発疹はありますか？

発疹（皮疹）は、子宮体がん（子宮内膜がん）の典型的な症状ではありません。 一般的な子宮体がんの主なサインは、閉経後の不正出血や生理不順に伴う出血、骨盤痛や圧迫感、異常なおりものなどであり、皮膚の発疹は通常の警告サインには含まれません。 ^{[1] [2]} 皮膚の「かゆみ・痛み・色の変化・発疹」は婦人科がんの中では外陰がん（外陰部の皮膚のがん）に特徴的であり、子宮体がんの一般的症状とは区別されます。 ^{[3] [4]}

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子宮体がんの典型症状

• 不正出血（特に閉経後の出血）は最も多い初発症状です。 ^[1]
• 骨盤の痛みや圧迫感がみられることがありますが、出血が主症状であるケースが多いです。 ^[3]
• 排尿・排便の変化は、他の婦人科がんではみられることがありますが、子宮体がんでは出血の訴えが中心です。 ^[3]

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発疹と子宮体がんの関係性

• 通常の経過では、発疹は子宮体がんの直接的な症状ではありません。 子宮体がんの診断・解説資料でも、皮疹は一般的症状として列挙されていません。 ^{[1] [2]}
• 外陰がんのサインとの違い: 皮膚のかゆみ・痛み・色調変化・発疹・潰瘍などは外陰がんに特徴的であり、発疹が目立つ場合は、外陰部に限局した皮膚病変の評価が必要になります。 ^{[3] [4]}

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例外的に皮膚症状が関連するケース

まれではありますが、子宮体がんに関連して皮膚に症状が現れることがあります。これは「パラネオプラスティック皮膚症（傍腫瘍性皮膚疾患）」と呼ばれるもので、体内の腫瘍が皮膚に特有の変化を引き起こす状態です。 ^[5]

• 報告されている代表例には、悪性黒色表皮症（アカントーシス・ニグリカンス）、トライプ・パーム（手掌の厚みとしわの強調）、獲得性軟毛多毛症、スイート症候群、環状紅斑（エリテマ・ギラトゥム・レペンス）などがあります。 ^[5]
• 子宮体がんと関連した事例報告では、治療後にこれらの皮膚所見が短期間に出現し、その後に皮膚転移が見つかったケースが示されています。突然の皮膚症状の出現は、がんの進行や再発のサインである可能性があり、注意が必要です。 ^[6]

このようなパラネオプラスティック皮膚症は一般的ではなく、「まれな合併症」または「再発・進行の手がかり」として捉えられます。 ^[5]

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治療に伴う発疹（薬剤性）

子宮体がんそのものではなく、治療（抗がん剤・免疫療法）によって皮疹が起こることはしばしば見られます。 ^[7]

• 免疫チェックポイント阻害薬（例：ドゥルバルマブ、ドスタルリマブ）に伴う皮膚毒性として、発疹、かゆみ、水疱、皮むけ、潰瘍などが発生することがあります。 ^[7]
• 化学療法（例：ドキソルビシン＋シスプラチンなど）では、放射線リコール皮膚炎（過去に照射した部位に後から皮膚炎が再燃する現象）や日光で悪化しやすい皮膚反応が起こることがあります。 ^{[8] [9]}
• こうした治療関連の皮疹は、薬剤の副作用として管理可能なことが多く、早期に医療者へ相談することが大切です。 ^{[7] [8]}

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まとめ

• 発疹は、子宮体がんの一般的・典型的症状ではありません。 子宮体がんの主要サインは不正出血です。 ^{[1] [2]}
• 外陰部の発疹や皮膚変化は、外陰がんの特徴であるため、部位や性状の確認が重要です。 ^{[3] [4]}
• まれに、パラネオプラスティック皮膚症や皮膚転移が皮膚症状として現れることがあり、突然の特異な皮疹は精査が推奨されます。 ^{[5] [6]}
• 治療中の発疹は薬剤性副作用である可能性が高く、早めの対応で重症化を防げます。 ^{[7] [8]}

発疹が続く、広がる、痛みや発熱を伴う、または治療中に新たに出現した場合は、原因の切り分け（皮膚科・婦人科での評価）を受けることをおすすめします。