WHOの資料に基づく | 子宮体がんの症状として手足のしびれは起こり得ますか？

結論

子宮体がんそのものの典型的な症状として、手足のしびれ（末梢神経障害）は一般的ではありません。 ^[1] 一方で、子宮体がんの治療（特に抗がん剤）によって、手足のしびれが起こり得ます。 ^{[2] [3] [4]}

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子宮体がんの典型的な症状

• 初期〜進行期に多いのは、不正性器出血、閉経後の出血、異常な帯下（分泌物）、下腹部・骨盤の痛みや圧迫感などです。 ^[1]
• 他臓器への進展がある場合は、膀胱・直腸症状、腹部膨満や腹水、腰痛などがみられます。 ^[1]
• しびれは腫瘍そのものの直接症状としては稀で、一般的な症状リストには含まれません。 ^[1]

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治療による末梢神経障害（しびれ）

タキサン＋プラチナ系（例：パクリタキセル＋カルボプラチン）

• 手足の「ピリピリする感じ」「ジンジンするしびれ」「感覚低下」「痛み」などの末梢神経障害が起こり得ます。 ^[2]
• 同様の説明は免疫療法併用のレジメンでも提示されており、治療中は症状の報告が推奨されています。 ^{[3] [4]}
• 患者報告では、パクリタキセルを含むレジメンで感覚性しびれがより強く出る傾向が示されています。 ^[5]

シスプラチンなどプラチナ系

• 累積投与量に関連して、手袋・靴下型の感覚障害（しびれ、異常感覚）が発生しやすく、治療中止後もしばらく悪化が続く「コースティング」現象が知られています。 ^[6]
• これらの神経障害は用量調整や休薬で改善する場合がある一方、数か月〜長期に持続することもあります。 ^[6]

発生のしやすさとリスク

• タキサン系やプラチナ系など「神経毒性のある薬剤」でしびれが起こりやすいです。 ^[7]
• 既存の神経障害、糖尿病、過去の神経毒性薬の使用などが悪化リスクです。 ^[7]
• 婦人科がん治療の第一選択（タキサン＋プラチナ）では、治療中にしびれスコアが高くなる傾向が報告されています。 ^[8]

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まれな例：腫瘍関連（傍腫瘍性）神経障害

• 極めてまれですが、腫瘍が免疫反応を介して神経を障害する「傍腫瘍性末梢神経障害」が起こることがあります。 ^[9]
• 子宮体がんでの報告は散発的で、左右非対称の感覚・運動障害や痛みを伴う多発ニューロパチーとして現れることがあります。 ^[10]
• この場合、原発腫瘍の治療により神経症状が改善することもあります。 ^[10]

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受診の目安とセルフケア

• 抗がん剤治療中に新しいしびれ、強くなるしびれ、ボタン掛けや小物把持が難しくなる、歩行の不安定などがあれば早めに主治医へ相談してください。 ^{[2] [3] [4]}
• 熱湯によるやけど防止のため、入浴時は肘で湯温を確かめるなどの安全対策が推奨されます。 ^{[3] [11]}
• 多くの場合、用量調整・休薬、痛み止めの調整、理学療法や運動で症状の緩和が期待できます。 ^{[6] [2]}

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まとめ

• 子宮体がんの典型症状として手足のしびれは通常含まれません。 ^[1]
• しびれは主に抗がん剤（タキサン系・プラチナ系など）の副作用として起こり得ますので、治療中に症状があれば必ず医療者へ伝えましょう。 ^{[2] [3] [4] [6] [5]}
• 極めてまれに、腫瘍関連（傍腫瘍性）でしびれが起こる可能性もありますが、頻度は低いです。 ^{[9] [10]}

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