子宮内膜がんの症状として頭痛は一般的か？

結論から言うと、頭痛は子宮内膜がん（Endometrial cancer）の一般的な症状ではありません。最もよくみられる症状は不正性器出血（特に閉経後の出血）で、ほかに下腹部痛や骨盤痛、異常な膣分泌物、月経過多などが挙げられます。 ^{[1] [2]} これらは国内外の標準的な医療解説でも繰り返し示されている代表的な症状です。 ^{[3] [4]}

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子宮内膜がんで「一般的」な症状

• 不正出血（閉経後の出血を含む）が最も典型的で、診断のきっかけになります。 ^{[5] [4]}
• 下腹部・骨盤の痛み、圧迫感や月経異常（過多、頻回、長期化）がみられることがあります。 ^{[1] [2]}
• 異常な膣分泌物（悪臭、黄色調、粘稠）も報告されています。 ^{[1] [3]}

これらは早期から進行例まで幅広く見られる症状で、頭痛はこの「一般的症状リスト」には通常含まれません。 ^{[5] [1]}

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頭痛が関係しうるケースは？

子宮内膜がん自体の初期〜局所進行段階で頭痛が出ることは通常ありません。 ^[5] 一方で、がんが脳に転移した場合には頭痛が出ることがありますが、子宮内膜がんの脳転移はまれです。 ^{[6] [7]} 脳転移が生じると、頭痛のほかけいれん、視覚の変化、混乱、性格変化、片側の筋力低下など神経症状を伴うことが多いです。 ^{[8] [9]}

脳転移の臨床研究でも、子宮内膜がんからの脳転移は稀少とされ、診断から脳転移までの期間は月単位〜年単位に及ぶことが報告されています。 ^{[10] [11]} したがって、頭痛のみをもって子宮内膜がんの症状と考えることは一般的ではありません。 ^{[6] [7]}

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症状の見極め：頭痛が心配なとき

• 子宮内膜がんを疑う決定的な手がかりは不正出血（特に閉経後）です。これがあれば婦人科受診・子宮内膜検査（内膜生検、子宮鏡など）が推奨されます。 ^{[5] [12]}
• 頭痛がある場合は、まず一般的な頭痛の原因（緊張型、片頭痛、睡眠不足、薬剤、血圧など）を考えるのが自然です。がん由来の頭痛は脳を含む中枢神経系の病変や圧迫が背景にあることが多く、神経症状を伴うことが特徴です。 ^{[6] [8]}
• 次のような場合は、脳画像検査（MRI/CT）を検討することがあります：頭痛が急速に悪化、これまでと性質が違う、神経症状（麻痺、けいれん、視覚障害、言語障害、混乱）を伴う、がんの既往があり転移の可能性を考える状況。 ^{[8] [9]}

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まとめ

• 頭痛は子宮内膜がんの「一般的な症状」ではないと考えられます。 ^{[5] [1]}
• 子宮内膜がんの代表症状は不正出血、月経異常、骨盤・下腹部の痛み、異常な膣分泌物です。 ^{[2] [3]}
• 脳転移がある場合には頭痛が起こり得ますが、子宮内膜がんの脳転移はまれです。 ^{[8] [10]}

必要に応じて、出血などの婦人科症状があるときは婦人科受診を、頭痛に神経症状を伴うときは神経内科・脳神経外科の評価を受けることが望ましいです。 ^{[5] [8]}