乳がんで体重増加はよくある？原因と管理法

結論として、乳がんそのものが直接「体重増加」を起こすとは限りませんが、治療の過程や生活習慣の変化により体重が増えやすくなることはよくあります。 [PM19] 一部の人は増え、別の人は減るなど個人差がありますが、治療中〜治療後の体重増加は珍しくない現象です。 ^{[1] [2]}

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体重増加が起こりやすい理由

• 疲労で活動量が低下
  化学療法（抗がん剤）やホルモン療法の影響で強い倦怠感が続き、消費カロリーが減ります。 ^{[1] [2]}

• 吐き気対策による食習慣の変化
  吐き気を抑えるために、でんぷん質（炭水化物）や甘い飲み物が増えることがあり、過剰なカロリー摂取につながります。 ^{[1] [2]}

• 治療をきっかけとした更年期（閉経）の進行
  治療の影響で更年期が始まりやすく、代謝が変化して体重が増えやすくなることがあります。 ^{[1] [2]}

• ステロイドの影響や心理的要因
  吐き気止めなどで用いられるステロイドが食欲を強める場合があります。 ^[3] また、不安・抑うつに伴う過食や活動量低下も体重増加の要因です。 ^[3]

• ホルモン療法・化学療法に伴う体重変化
  乳がんの治療では、化学療法やホルモン療法中に体重が増える人もいれば減る人もいるという幅があり、治療種別だけで一概に決まりません。 ^{[1] [4]} また、ホルモン療法単独が体重増加の独立原因であるとは限らず、研究結果は一貫していません。 [PM20]

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体重増加が健康に与える影響

• 再発リスクや生存率への不利な影響
  乳がん治療中・治療後の過体重や体重増加は、特にエストロゲン受容体陽性（ER+）乳がんで不利な影響と関連すると報告されています。 [PM19]
  体脂肪が増えるとアロマターゼ活性が高まり、エストロゲンが増えやすくなるため、ER+再発リスクに関係すると考えられています。 [PM24]

• 生活習慣病リスクの上昇
  体重過多は2型糖尿病や心血管疾患のリスク増加とも関連します。 [PM19]

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管理の基本方針（食事・運動・サポート）

大切なのは、治療中から「過剰な体重増加を予防し、緩やかに整える」ことです。 ^[5]

食事の工夫

• バランスの良い食事と適正カロリー
  主食・主菜・副菜を揃え、砂糖の多い飲料や精製炭水化物の摂りすぎを控えるのがおすすめです。 ^[5]
• ポーション（盛り付け量）管理
  皿に取り分けて量を見える化し、ゆっくり食べることで満腹感を得やすくなります。 ^[5]
• 吐き気があるときの代替策
  炭水化物に偏りやすい時は、たんぱく質（魚・大豆・卵）ややさしい脂質を少量ずつ組み合わせる方法もあります。 ^[2]
• 栄養士との相談
  体重目標や嗜好に合わせて、臨床栄養士の個別指導を受けると続けやすいです。 ^[5]

運動の取り入れ方

• 定期的な有酸素運動＋筋力トレーニング
  体重管理だけでなく、疲労軽減・代謝改善・再発リスク低減に役立つ可能性があります。 [PM19]
• 疲労が強い時の工夫
  倦怠感がある日は、短時間・低強度（例：10分×3回の散歩）から始め、体調に合わせて増やす方法が続けやすいです。 ^[1]
• 安全性の確認
  術後や化学療法中は、主治医に運動強度や禁止動作を確認し、段階的に進めましょう。 ^[1]

行動・心理サポート

• 不安・抑うつへの対処
  心身の負担が食行動に影響するため、心理的サポートやグループ支援の活用も有効です。 ^[3]
• 小さな習慣を積み重ねる
  食事記録、歩数計、週ごとの目標設定など、行動変容を支える工夫が役立ちます。 ^[5]

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治療別にみる体重変化のポイント（比較表）

治療・状況	体重が増えやすい要因	管理のヒント
化学療法	倦怠感で活動量低下、吐き気対策で炭水化物や甘い飲料が増える、ステロイドで食欲増加	吐き気が軽い時間帯に軽い運動、砂糖入り飲料を水やお茶に置換、たんぱく質を少量ずつ追加 [1] [2] [3]
ホルモン療法	更年期移行で代謝変化、倦怠感や関節痛で運動量低下	関節に優しい運動（自転車・水中運動）、筋力トレーニングで基礎代謝維持、栄養士とカロリー調整 [1] [2] [PM20]
更年期（閉経）	代謝低下、脂肪分布の変化	たんぱく質充足、レジスタンス運動で筋肉維持、間食の質改善 [1] [2]
心理的負担	不安・抑うつによる過食や運動回避	心理支援の活用、食事と気分の記録でパターン把握 [3]

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よくある疑問への補足

• 「ホルモン療法は必ず太るの？」
  研究では、ホルモン療法が単独で体重増加の決定的原因とは言い切れないとされ、結果は一定していません。体重変化には年齢・閉経状況・活動量・食事など複数因子が絡みます。 [PM20]

• 「体重を減らすべき？」
  多くの人にとっては、急な減量よりも、治療中は体力と栄養を守りつつ過剰増加を防ぐことが現実的です。必要なら主治医と相談のうえ、安全な減量計画を立てましょう。 ^[5]
  また、ER+乳がんでは体脂肪の過剰が不利に働く可能性があるため、健康的な体重・体組成の維持は意義があります。 [PM19] [PM24]

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今日からできる実践ステップ

• 甘い飲み物を水・無糖茶に置き換える（毎日1本減らすだけでも差が出ます）。 ^[2]
• 1日合計30分の軽い運動を分割して実施（10分×3回の散歩から）。 ^[1]
• 主食（ご飯・パン）の量を目で確認し、たんぱく質（魚・豆腐・卵）を毎食1品追加。 ^[5]
• 週1回、体重と歩数を記録して、増減の傾向を見える化。 ^[5]
• 体調や薬の影響を医療者に共有し、栄養士・運動専門家の支援を受ける。 ^[5]

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まとめ

乳がんに伴う体重増加は、治療（化学療法・ホルモン療法）や更年期移行、食習慣・活動量の変化が重なって起こりやすいと考えられます。 ^{[1] [2]} 過剰な体脂肪は再発や生活習慣病のリスクを高めうるため、食事の質改善・定期的な運動・専門家の支援を組み合わせた体重管理が有用です。 [PM19] [PM24] 無理のないペースで、治療中から「増えすぎない」を意識して生活を整えることがポイントです。 ^[5]