乳がんの「震え（振戦）」は一般的？原因と管理方法

結論として、乳がんそのものによる震え（振戦）は一般的ではありません。 多くの場合、震えは治療薬の副作用、合併症、もしくは別の神経・ホルモンの問題によって起こる可能性があります。震えが続く場合は、原因を丁寧に見極めることが大切です。

---

震えが起こりうる主な原因

化学療法・支持療法の薬剤による影響

• 抗がん剤による末梢神経障害（しびれ・ピリピリ感・巧緻運動のしづらさ）が起きることがありますが、典型的には「しびれや痛み」が主体で、純粋な「振戦」は一般的な症状ではありません。末梢神経障害は手先の細かい動作が難しくなる、歩行時の違和感などとして現れます。 ^{[1] [2]}
• 制吐薬（吐き気止め）などの薬剤の中には、まれに振戦や不随意運動を引き起こすものがあり、投与後に手の震えやそわそわ感が出るケースが報告されています。 [PM17]
• 鎮痛薬トラマドールの長期使用で、ドパミン機能に影響して振戦やパーキンソニズム様症状を起こすことがあります。高齢女性でリスクが高いとされ、休薬や適切な治療で改善することがあります。 [PM14]

ホルモン療法・プロゲスチンの影響

• メドロキシプロゲステロンやメゲストロールなどのホルモン療法で、クッシング症候群様の副作用の一部として振戦が見られることがあります。用量や期間によっては水分貯留、血圧上昇、発汗、体重増加などとともに震えが報告されています。 [PM20]

まれな神経学的合併症・傍腫瘍症候群

• 傍腫瘍性の中枢神経障害により、特殊な震え（ルブラール振戦など）が出現し、化学療法に反応して改善した症例もありますが、これは非常にまれです。 [PM15]
• 5FU系薬剤による白質脳症（毒性白質脳症）では、ふらつき・言語障害・記憶障害などの神経症状に加えて、振戦がみられた報告がありますが、現在の標準治療では稀です。 [PM16]

---

受診の目安と注意すべきサイン

• 新たな痛み、歩行困難、手指のこわばり、バランス障害が加わる場合は早めに担当医へ相談してください。こうした症状は治療の影響や骨代謝の変化などのシグナルである可能性があります。 ^{[3] [4]}
• 心拍が速い・不整、運動後の息切れ、胸痛や圧迫感など循環器系の症状が併存する場合も必ず連絡しましょう。 ^[5]

---

安全な管理・セルフケアのポイント

1) 原因薬の見直し

• 震えの発症時期と服用・投与中の薬剤を時系列で整理し、担当医に共有しましょう。薬剤性が疑われる場合、投与量の調整や薬剤変更で改善が期待できます。 ^{[1] [2]}
• トラマドールなどを使用中で震えが持続する場合は、薬剤性パーキンソニズムの可能性を考慮して相談するとよいです。 [PM14]
• 制吐薬投与後すぐの震えや不随意運動は薬剤の急性反応の可能性があり、次回以降のレジメン調整で予防できることがあります。 [PM17]

2) 末梢神経障害への対策

• 手足のしびれや痛みを伴う場合は、物理療法（リハビリ）や痛みの緩和薬が役立つことがあります。神経障害の不快感を軽減し、転倒予防につながります。 ^[6]
• 症状が強い場合は、抗がん剤の用量調整や休薬が検討されることがあります。症状の持続期間は治療期間に左右され、短期間で収まることもあれば長く残ることもあります。 ^{[7] [8]}

3) 生活の工夫

• カフェインやアルコールは振戦を悪化させることがあり、控えめにするのがおすすめです。（一般的な臨床的アドバイス）
• ストレス・不安が震えを強めることがあり、深呼吸、軽いストレッチ、手指の温罨法などのリラクゼーションが助けになります。（一般的な臨床的アドバイス）
• 転倒予防のために、家の整理、滑りにくい靴、手すりの活用を心がけてください。末梢神経障害がある場合は特に重要です。 ^{[1] [2]}

4) 併用注意

• ドパミンを抑える薬剤（一部の制吐薬・抗精神病薬など）は、振戦やパーキンソニズム様症状を悪化させることがあり、既往の震えがある場合は慎重な選択が望まれます。 [PM17] [PM14]

---

まとめ

• 乳がん自体で震えが起こることは一般的ではありません。 多くは治療薬の副作用や合併症、まれな神経学的機序によるものが考えられます。 ^{[1] [2]} [PM15]
• 震えが新たに出た、悪化した、他の神経症状や心肺症状を伴う場合は、担当医に早めに相談して原因薬の見直しや評価（神経診察、必要に応じて画像検査）を受けることが安心です。 ^{[3] [5]}
• 薬剤の調整、支持療法、リハビリ、生活の工夫で管理できる可能性があります。神経障害は個人差が大きく、症状の持続や回復には時間差があります。 ^{[7] [8] [6]}

---

追加で知りたいことがあれば、いつでも気軽に聞いてください。