乳がんで動悸はよくある？原因と対処法

結論として、乳がんそのものが原因で動悸（心拍が速い・不規則になる）が起こることは一般的ではありません。 ただし、乳がんの治療（化学療法・ホルモン療法・放射線・一部の分子標的薬）や不安・更年期、薬の副作用などで動悸が生じることはあります。 ^{[1] [2]}

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動悸が起こる主な原因

• がん治療による心臓への影響

  • 一部の化学療法や治療薬は、心臓の働きやリズムに影響を与え、不整脈（動悸）や心拍増加、息切れ、胸の圧迫感を引き起こすことがあります。こうした可能性がある治療では、開始前や治療中に心機能検査（心エコーなど）を勧められることがあります。 ^{[1] [3] [4]}
  • 治療中に「速い・不規則な動悸」「運動後の息切れ」「胸痛・胸の重さ」を感じたら、医療者に必ず連絡するよう指示されています。 ^{[5] [6] [3] [7] [8]}

• 更年期（ホットフラッシュ）や自律神経の変化

  • 乳がん治療に伴うホルモン環境の変化でホットフラッシュ（ほてり・発汗）が起こり、体が急に熱くなるタイミングで一時的な動悸を感じることがあります。 ^[5]

• 不安・ストレス・パニック

  • がん診断・治療のストレスや不安は、交感神経が高ぶり動悸を起こしやすくします。これは一般の人にも見られる原因です。 ^[9]

• 薬剤・刺激物・甲状腺

  • 一部の市販薬（風邪薬・喘息薬の刺激成分）、カフェイン、ニコチンは動悸の引き金になります。 ^[9]
  • 甲状腺機能亢進など内分泌の異常でも動悸が続くことがあります。 ^[9]

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受診の目安（危険サイン）

• 新しく出た速い・不規則な動悸が続く、反復する、息切れ・胸痛・めまい・失神を伴うときは、早めに担当医へ連絡してください。治療薬による心臓の副作用の可能性もあるため、評価が推奨されます。 ^{[5] [6] [3] [7] [8]}

• 乳がん治療中・治療後で心臓リスクがある場合、心エコー（LVEF評価）などのベースライン検査や経過観察が勧められます。 ^{[4] [10]}

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原因の見分け方のヒント

• タイミング：点滴・内服後数日以内、または特定の薬追加後に出る→治療薬関連の可能性。 ^[1]
• 状況依存：緊張・不安時に強い→心理的要因の可能性。 ^[9]
• 随伴症状：ほてり・発汗と同時→更年期・ホットフラッシュ関連の可能性。 ^[5]
• 誘因：カフェイン、眠気覚まし、風邪薬使用後→薬剤や刺激物の可能性。 ^[9]

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基本の対処法

• 記録する：発生時刻、心拍数（可能ならスマートウォッチ等）、持続時間、誘因（カフェイン・薬・ストレス）、随伴症状をメモし、受診時に共有しましょう。
• 誘因を避ける：カフェイン・ニコチン・刺激性市販薬の調整。 ^[9]
• 呼吸法・リラクゼーション：ゆっくり腹式呼吸、漸進的筋弛緩、マインドフルネスは交感神経過活動の動悸を軽減しやすいです。
• 定期フォロー：心臓に影響しうる治療中は、心機能の定期評価や症状の共有が大切です。 ^{[4] [10]}

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医療機関での評価・治療の例

• 心電図（ECG）、心エコー（LVEF評価）、血液検査（電解質・甲状腺など）で原因を絞り込みます。心拍イベントが散発的ならホルター心電図が役立ちます。 ^{[4] [10]}
• 薬物療法：原因に応じて、β遮断薬や他の不整脈治療薬が検討されることがあります（治療薬との相互作用を考慮）。がん治療計画と心臓リスクのバランスをとりながら調整します。 ^[11]
• カードオンコロジー連携：がん治療と心臓の安全性の両立を目的に、腫瘍科と循環器内科が連携して予防・早期発見・管理を行います。 ^{[11] [12]}

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まとめ

• 乳がん自体の症状として動悸は一般的ではありません。 ただし、治療の副作用や更年期、不安、薬剤・甲状腺などさまざまな要因で動悸は起こり得ます。 ^{[1] [5] [9]}
• 新規の動悸、息切れ・胸痛・めまいを伴う動悸、治療中の反復する動悸は、担当医へ相談し、必要な心臓評価を受けることが推奨されます。 ^{[5] [6] [3] [7] [8] [4] [10]}
• 原因の整理と誘因回避、呼吸法、適切な検査・連携で、過度な不安を避けつつ安全に管理していくことができます。 ^{[11] [12]}