乳がんで口の渇きは起こる？原因と対処法

結論として、口の渇き（ドライマウス・口腔乾燥症）は「乳がんそのものの典型症状」ではありませんが、乳がんの治療や処方薬によってよく起こる副作用のひとつです。 がん治療中の口腔ケアが重要で、適切なセルフケアと医療的介入で多くの場合は緩和できます。 ^{[1] [2]}

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どんな治療や薬で起こりやすい？

• 化学療法（抗がん剤）
  一部のレジメンは唾液腺の分泌機能に一時的な低下を起こし、治療中〜治療後しばらく口の渇きが続くことがあります。ホールサライバ（全唾液）の流量低下や、ナトリウム・塩化物濃度の変化など唾液組成の影響も報告されています。 多くは時間とともに回復します。 [PM22]

• ホルモン療法・標的治療・支持療法薬
  薬剤により唾液分泌が減ることがあり、口の渇きや味覚変化が重なることがあります。 乳がん治療全般で皮膚・粘膜の副作用が起こりうるため、早期の対応が推奨されます。 [PM19]

• 放射線治療（乳房領域）
  乳房への照射では直接唾液腺への影響は通常少ないですが、がん治療薬全体として口腔乾燥が出ることがあります。 がん治療中は口腔ケアの基本対策が推奨されます。 ^{[3] [1]}

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口の渇きの主な症状

• 水分を常に欲する・のどの乾き ^[1]
• 唾液が濃く、糸を引く感じ ^[1]
• 口内炎、唇のひび割れ、義歯の不快感 ^[1]
• 飲み込み・会話のしづらさ ^[1]

これらは治療中に口腔粘膜が乾燥して刺激に弱くなることで起きます。症状が強いと食事量が減り、栄養不足につながるため早めの対応が大切です。 ^[1]

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まずできるセルフケア（毎日の口腔ケア）

• こまめな飲水（砂糖入り飲料は食事時に限定）：日中は少量ずつ頻回に水分を補いましょう。就寝時も枕元に水を置くと安心です。 ^{[4] [5]}
• 口腔保湿の補助：保湿スプレーや口腔用保湿ジェル（例：バイオティーンなど）を使う方法があります。部屋の加湿も乾燥対策に有効です。 ^{[6] [7]}
• やさしい洗口：食事ごと・就寝前の洗口や塩水うがいで口内を清潔に保つと刺激が減ります。 ^{[8] [9]}
• リップケア：リップバームで唇の乾燥と亀裂を予防しましょう。 ^{[8] [9]}
• 食事の工夫：柔らかい食事を中心に、極端に辛い・酸っぱい・熱すぎる/冷たすぎるものは避けると刺激が減ります。 ^[4]
• 避けたいもの：アルコール飲料やタバコは粘膜を刺激し乾燥を悪化させます。摂取は控えましょう。 ^{[4] [10]}

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病院で相談するとよい対処

• 原因薬の見直し：担当医が薬剤の影響を評価し、用量調整や代替薬の検討をする場合があります。 ^[2]
• 口腔ケア専門職の紹介：歯科・口腔外科・口腔ケアチームにつなぐことで、保湿剤の選択、義歯調整、口内炎対策などのきめ細かい支援が受けられます。 ^[8]
• 処方による唾液分泌促進（適応時）：一部の薬で唾液分泌を促す治療が考慮されることがあります（持病や薬の相互作用により可否が変わります）。 ^[2]

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生活の工夫：味覚・栄養との関係

乳がん治療中は嗅覚・味覚の変化と口の渇きが重なることがあります。塩味などの感じ方が変わることもあり、食べやすい味つけ・温度・食感を探る工夫が役立ちます。 栄養不足を避けるため、少量でも回数を増やす、スープや煮込み料理を活用する、栄養補助食品を併用するとよいでしょう。 [PM20] ^[2]

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研究で示されているポイント

• 化学療法による唾液分泌の一時的低下は臨床研究で確認され、多くは治療後に回復傾向があります。 [PM22]
• 一部の補完療法（例：口腔乾燥や粘膜炎の緩和を目的とした非薬物療法）が症状軽減に役立つ可能性が示されていますが、効果には個人差があり、主治医と相談のうえで安全性を確認してください。 [PM21]

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受診の目安

• 水分摂取や市販の保湿剤でも改善が乏しい
• 口内炎・出血・強い痛みで食事が取れない
• 義歯が合わずに傷や潰瘍ができる
• 発熱や強い倦怠感を伴う

こうした場合は、治療内容の調整や専門的な口腔ケアが必要になることがあります。 ^{[2] [1]}

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まとめ

• 口の渇きは乳がん「自体」の症状というより、治療・薬による副作用としてよく見られます。 適切なセルフケア（こまめな水分補給・保湿・洗口・食事の工夫）と、必要に応じた医療機関での対処で緩和が期待できます。 ^{[1] [6]}
• 長引く・つらい場合は遠慮なく主治医へ相談し、口腔ケアの専門家とも連携しましょう。症状が強いほど早めの対応が有効です。 ^{[8] [2]}

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参考情報の要点比較

項目	内容	実践度
水分補給	日中に少量ずつこまめに飲む、就寝時も枕元に水	高推奨 [4]
口腔保湿	保湿ジェル・スプレー、室内加湿、リップバーム	高推奨 [6] [8]
洗口・うがい	食事ごと・就寝前に実施（塩水うがいも可）	中〜高推奨 [8] [9]
刺激の回避	アルコール、辛味・酸味、極端な温度の飲食物	高推奨 [4]
医療相談	薬剤調整、専門職紹介、処方検討	症状強い時に推奨 [2]

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追加で気になることがあれば、いつでもパーソナルな状況に合わせてご相談ください。