厚生労働省の資料に基づく | 胆管がんの症状として発熱はありますか？

発熱は、胆管がん（胆道がん・胆管癌）の症状として起こり得ます。 一般的な症状の一つとして挙げられており、黄疸（皮膚や眼球の白目が黄色くなる）、皮膚の強いかゆみ、右上腹部の痛み、体重減少、夜間の発汗、尿が濃くなるなどと並んで認められることがあります。 ^[1] 発熱は初期からみられる場合もありますが、胆管がんは進行するまで症状が目立たないことも多いため、他の症状と組み合わさって気づかれることが一般的です。 ^[2]

なぜ発熱が起こるのか

• 腫瘍そのものによる炎症反応：がん性炎症により体温が上がることがあります。 ^[3]
• 胆汁うっ滞に伴う感染（胆管炎）：胆管が閉塞し胆汁が滞ると細菌が増え、胆管炎を起こし、高熱や悪寒を伴うことがあります。 ^[4]
• 閉塞性黄疸による易感染性：閉塞性黄疸の状態では免疫応答が低下し感染を起こしやすく、発熱につながることがあります。 ^[5]

発熱の特徴と注意点

• 胆管がんに伴う発熱は、単独で現れることもありますが、黄疸・かゆみ・腹痛・体重減少など他の症状と同時に出ることが多いです。 ^[1]
• 急な高熱や悪寒、右上腹部痛、黄疸が一緒にある場合は、急性胆管炎（胆道感染）を疑い、早急な受診が望まれます。 ^[6]
• 発熱はがんの直接の炎症でも、二次的な感染でも起こりうるため、原因の見極め（血液検査、画像検査、胆道ドレナージの必要性など）が重要です。 ^[7]

受診の目安

• 持続する発熱があり、黄疸（皮膚や白目が黄色）や濃い尿、右上腹部の痛み、強いかゆみ、体重減少のいずれかを伴う場合は、消化器内科・肝胆膵外科での評価が勧められます。 ^[1]
• 高熱・悪寒・意識の低下がある場合は、胆管炎による敗血症のリスクがあり、救急受診が必要になることがあります。 ^[6]

まとめ

• 発熱は胆管がんの症状として認められることがあります。 ^{[1] [2]}
• 胆管閉塞に伴う感染（胆管炎）によって高熱・悪寒が出るケースも一般的です。 ^{[4] [7] [6]}
• 発熱を含む症状が持続する、または重症感がある場合は、早めの医療機関受診で原因評価と適切な治療（抗菌薬、胆道ドレナージなど）を検討することが大切です。 ^{[7] [6]}

今、発熱以外に黄疸やお腹の痛み、かゆみ、体重減少などはありますか？