Persly 医療専門チーム放射線治療で体重減少は起こる？原因と対策まとめ
要点:
放射線治療で体重減少は起こる？原因と対策
放射線治療では、治療部位や副作用によって食べづらくなり、結果として体重減少が起こることがあります。 [1] 治療中の体重変動はマスクや体位固定具のフィット感に影響し、正確な照射に支障をきたすことがあるため、体重を保つ工夫がとても大切です。 [1]
体重減少が起こる主な原因
- 口内や咽頭の痛み・炎症（口内炎）や飲み込みにくさにより、食事量が減る。 [1]
- 味覚変化や口の乾燥で食欲が落ちる。 [1]
- 吐き気、倦怠感で食事準備や摂取が難しくなる。 [1]
- 骨盤・胸部など他部位の照射でも食欲低下が起こり、十分なエネルギーとたんぱく質が不足しやすい。 [2]
まず押さえたい基本方針
- 治療中は「体重を減らさない」ことを目標に、エネルギー（カロリー）とたんぱく質の摂取を意識します。 [2]
- 固定マスクや体位の安定のためにも、なるべく体重を維持します。 [1]
- 必要に応じて管理栄養士の支援や栄養補助飲料を活用します。 [1] [2]
症状別の食事・栄養のコツ
口や喉が痛い・飲み込みにくいとき
- 柔らかく、しっとりした、刺激の弱い食品を選ぶ（例：茶碗蒸し、クリームスープ、ヨーグルト、マッシュポテト）。 [1]
- とろみをつけて飲み込みやすくする、ソースや出汁でしっとり仕上げる。 [1]
- 辛い物・酸味の強い物・揚げ物など刺激の強い食品は控える。 [1]
口の乾燥がつらいとき
食欲がないとき
- 少量を頻回（1日5～6回以上）に分けて食べる。 [1]
- エネルギーとたんぱく質が高い食品・飲料を優先する（例：卵料理、豆腐、魚、鶏肉、乳製品、栄養補助飲料）。 [2]
- 待ち時間や通院時に携帯できる高カロリーのスナックやドリンクを持つ。 [1]
吐き気があるとき
栄養補助とサプリの使い方
- 市販の栄養補助飲料（高カロリー・高たんぱく）を間食や食事代替に活用すると、摂取量を底上げできます。 [1] [2]
- マルチビタミンは希望に応じて使用できますが、各成分は通常の1日推奨量を超えない範囲にとどめます。 [1]
水分と電解質の管理
体重維持のための実践チェックリスト
- 週2～3回は体重を測定し、早めに変化へ対応する。 [1]
- 食事記録をつけて、食べられた量・種類を把握する。 [1]
- 症状がつらい時間帯を避け、食べやすい時間に重点的に摂る。 [1]
- 固定具（マスク・モールド）を使用している場合は、体重変化を放射線治療チームへ早めに共有する。 [1] [2]
症状が強い場合の医療的サポート
- 口内炎や痛みが強い場合は、鎮痛薬や口腔ケアの処方で食べやすさが改善することがあります。 [1]
- 急速な体重減少や経口摂取が難しい場合、短期的に経管栄養（チューブ栄養）を検討することがあります。 [3]
- 栄養士による個別指導で、嗜好や症状に合わせた具体的なメニュー提案を受けましょう。 [2]
部位別にみる注意点
- 頭頸部の照射は飲み込みにくさや口内炎が起きやすく、体重減少リスクが比較的高いので、早期から柔らかい食事や栄養補助の準備をしておくと安心です。 [1]
- 胸部・骨盤の照射でも食欲低下があり得るため、たんぱく質とカロリーの確保を意識します。 [2]
例：食べやすい高栄養の工夫
- クリーム系スープに牛乳やチーズを加えてたんぱく質アップ。 [1]
- ヨーグルトにプロテインパウダーやはちみつを少量追加。 [1]
- 卵豆腐、茶碗蒸し、ポタージュ、マッシュポテト、オートミールをミルクで。 [1]
- 栄養補助飲料を1～2回/日、間食として取り入れる。 [1] [2]
まとめ
放射線治療では、痛みや飲み込みにくさ、食欲低下などが重なり、体重減少が起こることがあります。 [1] 体重を保つことは治療の精度と回復に関わるため、柔らかく食べやすい高栄養の食事、栄養補助飲料、こまめな水分補給、そして栄養士・主治医との連携がとても有効です。 [1] [2] 症状が強いときは、薬物療法や一時的な経管栄養など医療的サポートも選択肢になります。 [3]
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出典
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。