放射線治療で視力の副作用はある？症状と対処法のすべて

放射線治療では、照射部位が頭頸部や眼球周囲に近い場合、目や視力への影響が生じることがあります。影響は個人差があり、照射量や範囲、併用治療、既往歴によって変わります。一般的には、ドライアイや異物感などの軽い症状から、白内障（レンズの濁り）、放射線性網膜症（網膜の血管障害）、視神経障害、黄斑部の障害などが起こりうるとされています。これらは治療中〜治療後数週間で出るものもあれば、数ヶ月〜数年後に遅れて現れる長期副作用もあります。 ^{[1] [2]}

---

起こりうる目の症状

• 目の乾燥感・ゴロゴロ感・充血（結膜の刺激や表面の上皮障害によるもの）：多くは一時的で、人工涙液の点眼で軽快しやすいです。 ^{[1] [2]}
• 白内障（水晶体の濁り）：治療後数ヶ月〜数年で発症することがあり、進行すると手術で改善が期待できます。 ^{[1] [2] [3] [4]}
• 放射線性網膜症（網膜の血管が傷む状態）：出血や滲出、場合により新生血管が生じ、硝子体出血や新生血管緑内障などにつながることがあります。必要時にレーザー治療や抗VEGF薬の注射などで抑えることが可能です。 ^{[1] [2] [3]}
• 視神経障害・黄斑障害：視力低下の原因となり得るため、可能な限り精密な照射計画で眼の重要部位への線量を最小化します。 ^{[1] [2]}
• 見え方の変化：かすみ、歪み、光に敏感になる、暗所で見えにくい、光の周りにハロが見える、目の痛みや赤み、乾燥・涙目・ザラつきなど。こうした長期的な視覚変化は頭頸部照射でみられることがあります。 ^[5]

---

いつ受診すべき？

• 急に視力が落ちた、視野が欠ける、黒い影や閃光が見える、目の強い痛みや激しい充血があるときは、速やかに眼科を受診してください。こうした症状は網膜出血や網膜剥離、急性の炎症などのサインであることがあります。 ^[2]
• 治療終了後も定期的な眼科フォローを受けることが望ましく、異常がなくても遅発性の副作用に備えて数ヶ月〜数年の経過観察が推奨されます。 ^{[2] [6]}

---

対処法とセルフケア

軽症状へのケア

• 人工涙液の点眼で乾燥や異物感の軽減が期待できます。頻度は症状に合わせて調整しましょう。 ^{[1] [2]}
• 光から目を守るためにサングラスを活用し、まぶしさやハロが強いときの負担を減らします。 ^[5]
• 目の表面が敏感な時期は、コンタクトレンズの長時間使用を避け、清潔な手でやさしくケアしましょう。（一般的配慮）

医療的な介入

• 白内障が進行して生活に支障がある場合は、白内障手術で改善が期待できます。 ^{[1] [2] [3] [4]}
• 放射線性網膜症は、必要に応じてレーザー治療や抗VEGF薬の眼内注射で治療します。進行抑制が見込めるため、早期介入が重要です。 ^{[1] [2] [3]}
• 視神経や黄斑のリスクは、精密な照射計画（線量最適化、照射範囲の工夫）で低減を図ります。治療チームがこの点を重視して計画します。 ^{[1] [2]}

---

予防とモニタリング

• 放射線治療開始前には、眼周囲の線量見積りと重要部位の保護を検討します。これにより視機能の温存につながります。 ^{[1] [2]}
• 治療中〜治療後は、症状の自己観察（見え方の変化の記録）と、定期的な眼科検査（視力、眼底、OCTなど）が役立ちます。 ^{[2] [6]}
• 進行を予防・抑制するため、必要時に早めのレーザー治療が推奨されることがあります。 ^{[1] [2]}

---

症状と対応の目安一覧

症状の種類	よくあるタイミング	まず試すこと	受診の目安
乾燥・異物感・充血	治療中〜直後	人工涙液、スクリーン休憩	1〜2週間続く、痛みや視力低下を伴う場合は眼科へ [1] [2]
まぶしさ・ハロ・暗所で見えにくい	治療中〜数週間後、長期的に残ることあり	サングラス、夜間運転の控え	日常生活に支障、進行感があれば眼科へ [5]
かすみ・歪み	数ヶ月〜数年後	眼科評価、眼鏡調整	悪化する場合は精査（白内障・黄斑評価） [1] [2]
視力の急低下・視野欠損	いつでも発生し得る	すぐ受診	網膜症・視神経障害の可能性、早期治療が重要 [2]
目の痛み・激しい赤み	治療中〜直後	休養、冷却（過度は避ける）	感染や炎症の可能性、受診推奨 [5]

---

よくある質問

放射線治療後に白内障はどれくらいの期間で出ますか？

白内障は数ヶ月〜数年後に出ることがあり、進行すれば手術で改善が期待できます。早期には見え方のかすみや光のにじみとして気づかれることがあります。 ^{[1] [2] [3] [4]}

放射線性網膜症は予防できますか？

完全に防ぐのは難しいですが、線量の最適化と定期的な眼科検査、必要時のレーザー治療で進行を抑えることが可能です。視覚症状が出たら早めに受診し、抗VEGF薬の治療などを検討します。 ^{[1] [2] [3]}

---

まとめ

• 放射線治療では、乾燥などの軽い目の症状から、白内障・放射線性網膜症・視神経障害まで幅広い目の副作用が起こる可能性があります。 ^{[1] [2]}
• 人工涙液や光対策などのセルフケアで楽になる場合が多い一方、視力の変化や進行性の症状がある場合は早めの眼科受診が重要です。 ^{[1] [2] [5]}
• 長期的な副作用に備え、定期フォローと必要時のレーザー・注射・手術などの対応で、見え方の質を保つことが期待できます。 ^{[2] [3] [4]}