放射線治療でしびれは起こる？原因と対処法

結論として、しびれ（末梢神経の症状）は放射線治療後に起こることがありますが、頻度や範囲は照射部位と併用治療によって異なります。 一般的な副作用は皮膚トラブルや疲労が中心ですが、照射範囲に神経が含まれる場合や、化学療法（抗がん剤）と併用している場合には、末梢神経障害に伴うしびれ・痛み・感覚低下がみられることがあります。 ^[1] 放射線治療では皮膚炎や疲労、照射部位特有の症状（胸部なら呼吸困難、頭頸部なら嚥下障害など）が生じます。 ^[2] 照射部位によっては、周辺組織の炎症やむくみが一時的に神経を刺激し、しびれや痛みが増すことがあります。 ^[3]

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しびれの原因と特徴

原因は大きく「照射部位の影響」と「併用する抗がん剤の影響」に分かれます。

• 照射部位の影響

  • 神経が密集する領域（脊椎周辺、骨盤内、四肢に近い領域など）を照射した場合、局所の炎症・浮腫・線維化により末梢神経が刺激され、しびれや痛みが出ることがあります。 ^[4] 治療中から終了後にかけて痛みの一時的な増悪や腫れがみられることがあります。 ^[3]

• 抗がん剤の影響

  • 多くのしびれは化学療法に伴う末梢神経障害が原因で、手足の指先から「手袋・靴下型」に広がるしびれ、感覚低下、チクチクした痛み、バランスの取りづらさなどが出ることがあります。 ^[5] 抗がん剤による神経障害は歩行や日常動作に影響し得るため、薬物療法やリハビリでの管理が推奨されます。 ^[6]

経過は個人差がありますが、疲労や局所反応は数週〜数か月で軽減していくことが一般的です。 ^[1] 疲労は治療中・治療後に強くなり、6週〜1年程度続くことがあり、時間とともに改善していく場合が多いです。 ^[3]

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まず確認したいポイント

• しびれの部位と範囲（指先のみか、手袋・靴下の範囲か）
• 時期（治療中か、終了後か、抗がん剤開始後か）
• 併用療法（どの抗がん剤を使用しているか）
• 進行の仕方（持続か、波があるか、増悪する状況があるか）
• 機能影響（歩行の不安定、細かい作業が困難、転倒リスク）

これらは原因の推定や対処法選択に役立ちます。

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医療的な対処法

症状が生活に影響している場合は、担当医に必ず相談しましょう。

• 薬物療法

  • 末梢神経障害に伴う痛みやしびれの不快感に対して、痛みを和らげる薬や神経痛に使う薬が処方されることがあります。 ^[7] 症状の軽減に要する時間は個人差があり、薬の種類を調整しながら適切なバランスを探します。 ^[8]

• リハビリテーション

  • 理学療法によりバランス訓練や筋力維持を行い、転倒予防や歩行の安定に役立てます。 ^[5] 日常生活に支障が出ないよう、作業療法を含めて多面的にサポートされます。 ^[6]

• 照射関連の局所症状への対応

  • 照射部位の腫れや痛みが強いときは、短期的な鎮痛や炎症管理で緩和を図ります。 ^[4] 症状のピークは治療期間中や直後に一時的に起こり、時間とともに落ち着くことが多いです。 ^[3]

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自宅でできるセルフケア

安全性の確保と症状緩和を目的に、次の工夫を試してみてください。

• 皮膚・局所のケア

  • 照射部位の皮膚は乾燥・かゆみ・赤みが出やすいため、保湿剤でのスキンケアや紫外線対策を行いましょう。 ^[1] 皮膚反応は治療後3〜4週で徐々に改善することが多いです。 ^[3]

• 感覚低下への安全対策

  • 転倒予防のため、滑りにくい靴・低いヒール・支えになる杖や手すりの活用を検討します。感覚が鈍い場合は、階段の上り下りや夜間の歩行に注意しましょう。 ^[9]
  • 手指の保護のため、調理や工具を使うときは手袋を使用し、やけどや切創を避けます。 ^[9]

• しびれの緩和

  • 手足の軽いマッサージ、握る・開くなどの簡単な運動を継続します。過度な負荷や強い圧迫は避け、心地よい強さで行いましょう。 ^[9]
  • 極端な温度（熱い湯・氷など）への接触を避け、温度感覚低下によるやけど・凍傷を防ぎます。 ^[9]

• 生活のリズム

  • 疲労対策として、十分な休息と活動のメリハリをつけ、家事・仕事は小分けにして行います。疲労は治療中・後に強まりますが、時間とともに軽減していくことが多いです。 ^{[1] [3]}

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受診が必要なサイン

次の状況では早めの相談が望ましいです。

• しびれや痛みが急に悪化した、範囲が広がる
• 歩行が不安定になった、よくつまずく・転倒した
• 手指の細かい動作が難しくなった、日常生活に支障が出始めた
• 皮膚の強い赤み・腫れ・水疱、強い灼熱感が続く

こうした場合は、薬の調整やリハビリ強化、照射部位の炎症評価などを行うことで、安全に症状を管理しやすくなります。 ^{[2] [4]}

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まとめ

• 放射線治療でしびれが出る可能性はありますが、主因は照射部位の神経への影響か、併用する抗がん剤による末梢神経障害であることが多いです。 ^{[2] [5]}
• 対処は薬物療法・理学療法・皮膚と安全のセルフケアの組み合わせが基本です。 ^{[7] [5]}
• 疲労や皮膚症状は時間とともに改善することが多く、しびれも段階的に軽くなる可能性がありますが、個人差があります。 ^{[1] [3]}

必要に応じて、症状の程度や経過に合わせて医療チームに相談し、最適な管理方法を一緒に選んでいきましょう。 ^{[8] [6]}