放射線治療で腫れは起こる？主な原因と対処法

放射線治療では、治療部位の組織反応により一時的な腫れ（浮腫）や痛みが出ることがあり、必要に応じて医師が痛み止めや抗炎症薬を処方して対応します。 ^[1] 同様に、脊椎など特定部位への治療でも、治療中に一過性の痛みの増悪（フレア）や局所の腫れが起きることがあり、薬物治療でコントロールすることが一般的です。 ^[2]

腫れが起こる理由

• 治療部位の炎症反応や一時的な組織浮腫によるものです。治療の経過中に局所が「張る・重い・痛い」などと感じることがあります。 ^[1]
• リンパ管・リンパ節が手術や放射線で影響を受けると、体液（リンパ液）がうまく戻れず、腕や脚などにリンパ浮腫（慢性的なむくみ）が起こることがあります。 ^{[3] [4]}

起こりやすい部位とタイミング

• 治療野（放射線が当たる範囲）：皮膚の赤み・色調変化・乾燥とともに、皮膚や皮下組織の腫れ・張りが出ることがあります。 ^[5]
• 四肢や体幹：リンパ節郭清（切除）や腋窩治療の既往がある場合、腕や脚のリンパ浮腫が遅れて生じることがあります。早期の対処で悪化を防げる可能性があります。 ^{[6] [4]}

自宅でできるセルフケア

• 水分補給と刺激回避：十分な水分を摂り、カフェインやアルコール、喫煙などの刺激は控えるとよい場合があります。 ^[3]
• 皮膚ケア：治療部位の皮膚は乾燥しやすく、腫れやすいので、低刺激の保湿と日焼け予防を心がけます。 ^[5]
• 体位・軽い運動：患部を心臓より少し高く保つ、無理のない範囲の関節可動運動や深呼吸・ポンプ運動でリンパの流れを助けます（リンパ浮腫対策の基本）。 ^[4]
• 早めの相談：むくみや張り、重だるさを感じたら早期に医師・看護師へ知らせることで、進行を抑える手立てがとられます。 ^{[6] [4]}

医療機関での主な対処

• 薬物療法：治療中の腫れや痛み増悪には、鎮痛薬や抗炎症薬などが処方されることがあります。 ^{[1] [2]}
• リンパ浮腫管理：専門的な評価のうえで、圧迫療法（弾性スリーブ・ストッキング）、徒手リンパドレナージ、スキンケア、運動療法などの複合的治療が推奨されます。 ^[4]
• 感染対策：むくみ部位は蜂窩織炎などの感染リスクが上がるため、発赤・熱感・発熱があれば早急に評価と必要な治療を行います。 ^{[6] [4]}

受診の目安

• 強い痛みの急な増悪、治療部位の著明な腫れや急速な拡大。 ^[2]
• むくみとともに皮膚の赤み・熱感・発熱がある、または創部のしみ出し・水疱など皮膚症状が悪化する。 ^{[6] [5]}
• 日常生活動作に支障が出る重さ・張り・可動域制限が続く。早期に相談すると治療選択肢が広がります。 ^[4]

予防のポイント

• 皮膚衛生と保湿：治療部位をぬるま湯と低刺激洗浄で清潔に保ち、乾燥を防ぎます。 ^[5]
• 早期兆候の察知：手足の左右差、指輪や袖のきつさ、押すと戻りにくいむくみなどを見逃さないようにします。 ^{[6] [4]}
• リスクの共有：手術でリンパ節を切除した、広範囲の放射線を受けたなどの方は、担当チームとリスク・ケア計画を確認しましょう。 ^[4]

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まとめ

• 放射線治療では、治療部位の一過性の腫れや痛みが起こりうち、薬で和らげられることが多いです。 ^{[1] [2]}
• 腕や脚などのリンパ浮腫は、手術や放射線の影響で生じることがあり、早期発見・専門的ケア（圧迫・運動・スキンケアなど）が悪化予防につながります。 ^{[6] [4]}
• 自宅では保湿・水分・刺激回避・軽運動・早期相談が要点です。 ^{[3] [5] [4]}

必要に応じて、担当チームに症状や不安を早めに共有し、個別に最適な管理計画を立てていきましょう。 ^[4]