放射線治療で頭痛は起こる？原因と対処法を解説

放射線治療では、特に脳への照射の場合に頭痛が副作用として起こることがあります。これは照射により脳に一時的なむくみ（脳浮腫）が生じるためで、吐き気や嘔吐、めまい、視力の変化、けいれんなどを伴うこともあります。 ^[1] 頭痛が市販の鎮痛薬（アセトアミノフェン）でも治まらない、または神経症状が新たに出る・悪化する場合は、早めに医療者へ連絡することが大切です。 ^[2]

頭痛が起こる仕組み（原因）

• 照射により脳の組織が炎症を起こし、体液がしみ出て一時的に脳がむくむ（脳浮腫）ことで頭蓋骨内の圧が上がり、頭痛や吐き気につながります。 ^{[3] [4]}
• もともと神経症状がある方は、照射中にそれらが再燃・悪化することがあり、頭痛が強くなることがあります。 ^[5]
• 症状は治療の途中で出現しやすく、多くは治療終了後に徐々に改善していく一過性のものです。 ^{[3] [4]}

発生時期の目安と経過

• 脳照射では、治療中に頭痛や吐き気が出ることがあるとされています。 ^[6]
• 多くの副作用は治療中に強まることがありますが、終了後6〜8週間で少しずつ落ち着いてくるケースが一般的です。 ^[7]
• 一部では、照射後24時間以内に頭痛や疲労を感じる報告もあります。 ^[8]

注意すべきサイン（受診の目安）

• アセトアミノフェンを服用しても改善しない強い頭痛。 ^{[1] [2]}
• 嘔吐を伴う頭痛、視力の変化（複視など）、ふらつき。 ^[1]
• けいれん、意識の変化、神経症状の悪化（手足のしびれや脱力、言葉の出にくさなど）。 ^{[3] [1]}
• これらは脳浮腫が進んでいる合図のことがあり、ステロイド薬によるむくみのコントロールが必要になる場合があります。 ^{[4] [9]}

医療的な対処（主治医と相談）

• 脳浮腫が疑われる場合、ステロイド薬（例：デキサメタゾン）でむくみを軽減し、頭痛や吐き気を抑えます。 ^{[4] [9]}
• 必要に応じて、鎮痛薬や制吐薬が処方されます。 ^{[10] [11]}
• 症状の程度に応じて、投与量やスケジュールを調整しながら副作用管理を行います。 ^{[4] [9]}

自分でできる対処法（セルフケア）

• こまめな休息と睡眠：治療中は疲労感が強くなりやすいため、無理をせず休みを取りましょう。 ^[6]
• 水分・栄養補給：吐き気があるときは少量ずつこまめに水分や消化の良い食事をとると楽になります。 ^[12]
• 頭部ケア：頭皮が敏感な時期は低刺激のシャンプーでやさしく洗い、熱いドライヤーや整髪料は避けるとよいです。 ^{[13] [12]}
• 光や音の刺激を減らす：暗めの静かな環境で過ごすと頭痛が和らぐことがあります。 ^[14]
• 市販薬の使い方：アセトアミノフェンは比較的安全ですが、治らない場合は自己判断で追加せず医療者へ相談しましょう。 ^{[1] [2]}
• 生活記録：頭痛のタイミング、強さ、伴う症状（吐き気・視覚変化など）を簡単にメモすると、診療時に役立ちます。 ^[15]

予防・悪化させないために

• 治療スケジュールに合わせた薬の内服を指示どおりに行うことが重要です。 ^[4]
• 脳照射中は強い運動や脱水を避け、規則的な睡眠を心がけましょう。 ^[6]
• 新しい症状が出たら早めに共有することで、一過性の脳浮腫の段階で対応しやすくなります。 ^{[3] [4]}

よくある質問

• 頭痛は治療後に治りますか？
  多くの場合、放射線による脳浮腫は一時的で、治療終了後に後遺症を残さず改善していくことが多いです。 ^{[3] [4]}

• 脳以外の照射でも頭痛はありますか？
  頭頸部の照射では副作用が治療開始後約2週間で出始め、治療中に強まり、終了後6〜8週間で改善していくことが一般的です。 ^[7] ただし、頭痛の出方は照射部位・線量・回数・体調によって個人差があります。 ^[5]

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まとめ

• 放射線治療、とくに脳への照射では脳浮腫に伴う頭痛が起こることがあります。 ^[6]
• 強い頭痛や嘔吐、視覚の変化、けいれん、意識の変化などがあれば早めに医療者へ相談し、ステロイド薬や鎮痛薬でコントロールします。 ^{[1] [4]}
• 多くは一過性で、治療後に徐々に改善します。セルフケアと早期連絡が大切です。 ^{[3] [7]}