放射線治療による脱毛と対処法

結論として、放射線治療では照射した部位に限って脱毛が起こることが一般的です。 頭部（脳）の放射線では頭髪が、胸部・腹部・骨盤などでは照射野に含まれる体毛が抜けることがあります。多くは治療開始後2〜3週ごろから始まり、治療終了後3〜6か月で徐々に再生し、色や質感が一時的に変わることもあります。照射線量が高い場合は、脱毛が長期化したり、まれに永久的になる可能性があります。 ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]}

脱毛が起こる仕組みと特徴

• 部位限定の脱毛：放射線は照射した範囲の毛包（毛根）に作用するため、抗がん剤のような全身性の脱毛とは異なり、照射部位に限って起こります。 ^{[1] [2]}
• 発生時期：多くは治療開始後2〜3週頃から目立ち始めます。 ^{[1] [2] [4]}
• 回復の目安：一時的な場合、治療終了後およそ3〜6か月で再び生え始めます。生え始めは細く、色・質感が以前と少し違うことがあります。 ^{[1] [2] [5] [4]}
• 永久脱毛の可能性：線量や治療方法によっては、高線量照射では永久的な脱毛が残ることがあります。 ^{[1] [2] [6]}

部位別のポイント

• 頭部照射（脳放射線）：頭髪が部分的〜全体的に抜けることがあり、再生は3〜6か月が目安です。再生後は髪質・色が変わることがあります。 ^{[5] [7]}
• 胸部・腹部・骨盤照射：照射野の体毛（胸毛、陰毛、ワキなど）が抜けることがありますが、範囲は照射部位に限定されます。 ^[6]
• 他部位：照射範囲と線量に応じて、眉毛・まつ毛なども影響を受ける場合があります。 ^{[8] [6]}

日常のケアと対処法

• 頭皮・皮膚のやさしいケア
  • 刺激の少ないシャンプーを使い、やさしく洗いましょう。強い摩擦や爪での刺激は避けます。 ^[5]
  • ドライヤーなどの強い熱は避け、自然乾燥を心がけます。 ^[9]
  • ヘアカラー・パーマ・スタイリング剤の使用は控えるのが無難です。 ^{[5] [9]}
• ブラッシングと整髪
  • 目の粗い柔らかいブラシやコームで、強く引っ張らないように整えます。 ^[9]
• 頭部の保護
  • 外出時は帽子やスカーフで紫外線・寒冷から保護すると快適です。 ^[5]
• 見た目のサポート（ウィッグ・ヘアピース）
  • ウィッグを希望する場合は、脱毛前に選んでおくと色やスタイルが合わせやすいです。 ^{[5] [10]}
  • 医療用ウィッグの一部費用は保険適用の可能性があり、医師の処方（診断コード付き）が必要になることがあります。保険者に事前確認しましょう。 ^{[5] [10]}
• 心身のサポート
  • 脱毛は心理的負担につながりやすいので、家族・医療者・サポートグループに相談するのも良い方法です。 ^{[11] [12]}
  • 鏡を見るのが辛い時は、髪型を短く整える・スカーフでアレンジするなど、コントロール感を高める工夫が役立ちます。 ^{[13] [14]}

再生時の注意点

• 再生の個人差：生え始めの時期と量には個人差があり、以前と質感（細い・カール気味）や色が変わることがあります。多くは時間とともに落ち着きます。 ^{[4] [8] [5]}
• スカルプクーリング（冷却キャップ）について：これは主に抗がん剤による脱毛予防法で、放射線治療の脱毛には一般的に適用されません。抗がん剤併用時の脱毛軽減には一定の効果が報告されていますが、効果は薬剤や条件で幅があります。 ^{[15] [16] [17] [18] [19]}

受診の目安と相談ポイント

• 永久脱毛の可能性や再生見込みは、照射線量・範囲・治療法で変わりますので、担当医・看護師に具体的な見通しを確認しましょう。 ^{[8] [1] [2]}
• 皮膚炎（赤み、湿疹、剥離など）が強い場合は、外用薬やドレッシング材の調整が必要になることがあります。 ^[6]
• 脳照射中に頭痛・めまい・吐き気などが強くなった場合は、治療関連の脳浮腫の可能性があるため、速やかに医療者へ相談してください。 ^{[1] [3]}

---

まとめ

• 放射線治療による脱毛は、照射部位に限定して起こるのが一般的で、開始2〜3週頃から始まり、治療後3〜6か月で再生してくることが多いです。 ^{[1] [2] [4] [5]}
• 高線量では長期化や永久的になる可能性があり、個人差が大きいため、担当医と照射条件に基づいて見通しを確認するのが安心です。 ^{[1] [2] [6]}
• 日常のケアは優しい頭皮ケア・熱や刺激の回避・ウィッグ等の活用・紫外線対策が基本です。 ^{[5] [9] [10]}