放射線治療で頻尿は起こる？原因と対処法を詳しく解説

結論

放射線治療（特に骨盤部や前立腺周囲）では、膀胱や尿道の粘膜が一時的に炎症を起こし、頻尿・排尿時のしみる痛み・尿意切迫などが出ることがあります。多くは治療開始から約2週間以降に現れ、治療終了後数週間〜数か月で落ち着くことが一般的です。 ^{[1] [2]}

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なぜ頻尿が起こるのか

• 放射線が当たった部位の組織（膀胱粘膜など）が炎症を起こし、腫れや過敏状態になるため、尿が少量でも強い尿意を感じやすくなります。 ^[3]
• これを医学的には「放射線性膀胱炎（radiation-induced cystitis）」と呼び、骨盤部への放射線治療で比較的よく見られる副作用です。 ^[4]
• 急性の症状は治療中〜治療直後に出やすく、通常は自己限定的（自然に軽快）であり、3か月以内に改善することが多いです。 ^[2]

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よくみられる症状

• 頻尿・夜間の尿回数増加（夜間頻尿） ^[5]
• 尿意切迫（急に強い尿意が出る） ^[6]
• 排尿時の灼熱感・しみる感じ（排尿痛） ^[1]
• まれに血尿や失禁がみられることもあります。 ^{[6] [5]}

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自分でできる対処法（セルフケア）

• 水分摂取をこまめに：1日8〜12杯（約2〜3リットル）を目安に、日中に分けて飲むと膀胱刺激物の濃度が下がり、しみる感じの軽減が期待できます。 ^[1]
• 刺激物を控える：カフェイン（コーヒー・紅茶・エナジードリンク）、アルコール、唐辛子や胡椒などの辛い・刺激の強い食べ物は膀胱を刺激しやすいため、症状が強い時期は避けましょう。 ^[1]
• 夜間の工夫：就寝2〜3時間前からの多量の飲水は控えると、夜間のトイレ回数を少し抑えられることがあります。 ^[7]
• 排尿記録をつける：回数・量・症状の強さを簡単にメモすると、医療者との相談がスムーズになります。
• 体を温める：下腹部や腰を冷やさないようにすると、膀胱刺激感が和らぐことがあります。

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医療機関でのサポート（薬や専門的対処）

症状がつらい場合やセルフケアで不十分な場合は、遠慮なく主治医・放射線治療チームに相談してください。食事のアドバイスや薬の処方で、多くの方が楽になります。 ^[6]

• 膀胱鎮痙薬・抗コリン薬やβ3作動薬：尿意切迫や頻尿の緩和に用いられることがあります。
• 鎮痛薬・尿路鎮痛薬：排尿時の灼熱感の軽減に使われることがあります。
• 抗生物質：細菌性膀胱炎が合併している場合に限り使用します（放射線性膀胱炎そのものには必ずしも不要）。
• 重症例や遷延例では、膀胱粘膜保護剤の膀胱内注入療法や高圧酸素療法などの選択肢が検討されるケースもあります。 ^[8]

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受診の目安（放っておかない方がよいサイン）

次のような場合は、早めの連絡・受診が安心です。

• 目に見える血尿が出る、血の量が増える ^[9]
• 排尿時痛が強い、熱が出る（感染症の可能性） ^[3]
• 尿がほとんど出ない、下腹部の強い張り（尿閉の可能性） ^[3]
• 症状が3か月以上続く、または日常生活に大きな支障が出ている ^[2]

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どれくらい続くのか（経過の目安）

• 急性期の症状は、治療開始から1〜2週で出始め、治療中〜直後にピークとなることが多いです。 ^[1]
• 多くは治療終了後、数週間から最大3か月ほどで落ち着いていくことが期待できます。個人差はあります。 ^[2]
• まれに、治療後6か月〜数年たってから遅発性の膀胱炎が出ることがあり、血尿などで気づく場合がありますので、その際も早めに相談してください。 ^{[2] [8]}

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生活上の具体的なコツ

• 日中に水分を分けて摂る（朝〜夕方に重点、就寝前は控えめ） ^{[1] [7]}
• コーヒー・紅茶・緑茶・アルコール・辛い料理は症状が落ち着くまで減らす ^[1]
• 便秘対策（食物繊維や適度な運動）で骨盤底の負担軽減
• 骨盤底筋エクササイズ（無理のない範囲で、医療者の指導のもと）で尿意コントロールを補助
• 仕事や外出時はトイレの場所を事前に把握し、安心して行動できるよう準備

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まとめ

• 骨盤部や前立腺周囲への放射線治療中は、頻尿・尿意切迫・排尿時のしみる痛みなどが起こりやすく、これは膀胱粘膜の一時的な炎症が主な原因です。多くは時間とともに改善します。 ^{[1] [4] [2]}
• 水分のとり方や刺激物の制限、就寝前の工夫などで症状が和らぐことがよくあります。つらい場合は、食事調整や薬など医療的サポートを受けると楽になります。 ^{[6] [1]}
• 血尿や発熱、尿が出にくいなどのサインがあれば、早めに医療者へ連絡しましょう。 ^{[9] [3]}

安心して治療を続けられるよう、症状は我慢せず、担当チームにこまめに共有してください。 🌿