放射線治療で発熱は起こる？原因と対処法

結論として、放射線治療中に発熱が起こることはありますが、原因はさまざまで、特に感染が重要です。 体温が38℃以上や悪寒を伴う場合は、早めに主治医や放射線治療チームへ連絡することが推奨されています。 ^[1] 発熱は治療部位の皮膚トラブル悪化や、全身症状（インフルエンザ様症状）とともに現れることがあり、感染の評価が必要になる場合があります。 ^{[2] [3]}

---

発熱の主な原因

• 感染（細菌・ウイルス）
  がん治療中は免疫が下がりやすく、感染が発熱の一般的な原因になります。感染が重症化することもあるため、注意が必要です。 ^[4] 口腔、皮膚、尿路、肛門、注射や生検部位、中心静脈カテーテル部位の赤みや腫れがないかもチェックが勧められます。 ^[4]
  また、発熱と白血球（特に好中球）の低下が同時に起こる場合は、緊急性が高く、速やかな評価と抗生剤などの治療が検討されます。 ^[4]

• 腫瘍関連の発熱
  腫瘍そのものが発熱物質（サイトカインなど）を出して熱が出ることがあります。 ^[4]

• 治療に伴う炎症反応や皮膚障害
  照射部位の皮膚が赤く腫れたり、熱感を持つなどの炎症に伴う不快感が出ることがあります。これらの悪化や発熱が重なるときは連絡が勧められます。 ^{[1] [5] [6]}

• 併用治療（化学療法など）による影響
  抗がん剤を併用している場合、骨髄抑制による好中球減少を通じて発熱しやすくなります。胸部や骨盤などの照射領域でも、発熱・悪寒・インフルエンザ様症状があれば報告が推奨されます。 ^{[2] [3] [7]}

---

受診の目安（いつ連絡すべき？）

• 体温が38.0℃以上（100.4°F以上）になったとき。 ^[1]
• 悪寒（ゾクゾクする寒気）があるとき。 ^[1]
• 痛みや不快感が増悪しているとき。 ^[1]
• 照射部位の皮膚が赤く腫れる・硬くなる・熱感が強い・滲出液が出る・水疱や強いかゆみなどがあるとき。 ^{[1] [6]}
• 胸部や骨盤の照射中に、インフルエンザ様症状（頭痛、咳、喉の痛み、全身痛）や出血があるとき。感染評価が必要になる場合があります。 ^{[2] [7]}

これらが1つでも当てはまる場合は、自己判断で我慢せず、早めの連絡が安全です。 ^{[1] [2]}

---

自宅でできる対処法（受診まで・軽症時）

• 体温測定と記録
  1日数回、体温と症状（悪寒、痛み、皮膚の変化、咳など）をメモしておくと診察に役立ちます。照射部位の皮膚の状態も合わせて確認しましょう。 ^[1]

• 水分補給と休養
  脱水は発熱を悪化させるので、こまめに水分を取り、無理をせず休みましょう。 ^[2]

• 皮膚ケアをやさしく
  刺激の少ない保湿、摩擦を避ける、直射日光や極端な温熱刺激を避けるなど、基本のスキンケアを続けましょう。症状が悪化する場合は連絡を。 ^[1]

• 解熱薬の使用について
  解熱鎮痛薬（例：アセトアミノフェン）は指示がある場合に限定し、自己判断での連用は避けます。感染を隠してしまうことがあるため、発熱の報告が最優先です。 ^[2]

• 感染予防
  うがい・手洗い、混雑した場所の回避、創部やカテーテル部位の清潔保持、照射部位の皮膚を傷つけない、などが基本です。 ^{[4] [1]}

---

医療機関での評価・治療の流れ

• 原因検索
  症状と身体診察に加え、血液検査（白血球・好中球数）、尿検査、必要に応じて胸部画像や培養検査などを行い、感染の有無を確認します。感染が疑われる場合は抗生剤や白血球の回復を促す注射などが検討されます。 ^[4]
  好中球が大きく低下している場合、放射線治療を一時的に休止して血球回復を待つ判断がなされることがあります。 ^[3]

• 治療の調整
  発熱の原因に応じ、解熱、補液、疼痛コントロール、皮膚ケアの強化、併用薬の見直しなどを行います。胸部・骨盤・頭頸部など照射領域に特有の副作用も考慮されます。 ^{[2] [7] [8]}

---

重症化サインに注意

• 38℃以上の高熱が持続、強い悪寒、ぐったりする、息切れ、意識がもうろう、皮膚や創部からの膿・悪臭、出血などがある場合は、速やかに連絡または救急受診が必要です。 ^{[1] [2] [7]}

---

まとめ

• 放射線治療中の発熱は起こり得ますが、特に感染が重要な原因になることが多いです。 ^[4]
• 38℃以上の発熱や悪寒、症状の悪化があれば、すぐに治療チームへ連絡することが推奨されます。 感染の評価や必要な治療が行われます。 ^{[1] [2]}
• 自宅では水分補給・休養・皮膚のやさしいケアを行い、体温や症状を記録しつつ、自己判断で我慢しないことが大切です。 ^{[1] [4]}

---