Persly 医療専門チーム放射線治療で口の乾燥は起こる？対策を詳しく解説
要点:
放射線治療による口腔乾燥（ドライマウス）は起こりますか？対処法は？
放射線治療（特に頭頸部）では、唾液腺が放射線の影響を受けやすく、口腔乾燥（ドライマウス・乾燥感、唾液の減少や粘稠化）がよくみられる副作用です。これにより、むし歯や歯周のトラブル、口腔内感染、飲み込みにくさ、話しにくさ、味覚の変化などが起こりやすくなります。 [1] 口が乾くと食事や会話がつらくなるため、早めの予防とケアがとても大切です。 [1]
なぜ起こるのか（仕組み）
- 頭頸部の放射線治療では、耳下腺や顎下腺などの唾液腺組織が障害され、唾液分泌量が減る・性状が変わることで乾燥が生じます。 [2] 乾燥は治療中から起こり、治療後も長期に続くことがあります。 [2]
- 乾燥に伴い、厚くねばつく唾液（粘稠化）や口腔の不快感・感染リスク上昇がみられます。 [1] その結果、食べる・飲み込む・話すことが難しくなりやすいです。 [1]
日常でできる具体的なセルフケア
- 水分をこまめに摂る
日中は水や薄いスープ等を少量ずつ頻回に飲み、外出時はボトルを携帯してこまめに口を潤しましょう。 [3] 水分が十分だと粘りの強い唾液がやわらぎます。 [3] - 砂糖不使用のガムやキャンディ
シュガーレスのガム・キャンディで唾液の流れを促す方法があります。 [3] 就寝前はキャンディの誤嚥に注意し、ガムは噛みすぎによる顎への負担に留意してください。 [3] - 食事の工夫
ソース・グレービー・だしなどを料理に加え、しっとりした食感にすることで飲み込みやすくなります。 [3] 辛い・酸っぱい・硬い食品は刺激や痛みを増やすことがあるので控えめに。 [4] - 加湿と環境調整
就寝時の加湿器で室内の湿度を保ち、エアコンの強い乾燥は避けると楽になります。 [5] 寝床に水を置くのも有用です。 [6] - 口腔保湿製品
口腔用モイスチャライザー（保湿ジェル・スプレー）や人工唾液を活用すると、乾燥感や粘つきを和らげられます。 [5] 口唇には保湿剤（ワセリン等）を適宜使用しましょう。 [6] - 適切なうがい
アルコール非配合の洗口液でやさしくうがいし、刺激を避けます。 [5] 口腔を清潔に保つことで感染や口内炎のリスクを減らせます。 [7]
口腔衛生（むし歯・感染予防）
- 歯磨きは食後と就寝前に、やわらかい歯ブラシとフッ素入りのやさしい歯磨き剤を使いましょう。 [3] 義歯やブリッジがある場合は外して清掃してください。 [8]
- 歯間清掃（フロス・歯間ブラシ）を取り入れ、歯と歯ぐきの清潔を保ちます。 [7]
- 口の中に白い苔状の付着（舌苔）やただれ、痛みがあれば、早めに医療者へ相談してください。 [7]
医療的サポート（受診の目安と処方）
- 乾燥が強く飲み込みにくさや痛みが増してきたら、医療者に相談すると、痛み止めや嚥下を楽にする薬などの処方を受けられる場合があります。 [5]
- 人工唾液や保湿ジェルの種類は多様ですので、自分に合う製品の選び方を歯科・口腔ケア担当に相談すると良いです。 [7]
- 長期の乾燥でむし歯が増えやすいため、定期的な歯科受診とフッ素塗布などの予防ケアが推奨されます。 [7] 口腔乾燥が強いと口腔感染症も起こりやすいため、早期に治療しましょう。 [1]
就寝時の工夫
- 枕元に水を置いて、夜間の乾きにすぐ対応できるようにします。 [6]
- 加湿器の併用で夜間のねばつく唾液をやわらげ、睡眠の質を保ちます。 [6]
- 口唇保湿（ワセリン等）を数回/日で行うと、乾燥やひび割れの不快感を軽減できます。 [6]
避けたいこと（悪化要因）
まとめ
頭頸部の放射線治療では、唾液腺がダメージを受けやすく乾燥が起こることが一般的です。 [1] こまめな水分摂取、シュガーレスガム、食品のしっとり化、加湿、アルコール非配合の洗口、保湿ジェルや人工唾液の活用、ていねいな口腔衛生が、日常で実践できる有効な対策です。 [3] [5] 症状が強いときや痛み・嚥下障害が出たときは、医療者に相談して薬物療法や専門的な口腔ケアを受けることをおすすめします。 [5] [7]
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出典
- 1.^abcdefSalivary gland tumors - Diagnosis and treatment(mayoclinic.org)
- 2.^abPreclinical modeling for radiation-induced hyposalivation(mayoclinic.org)
- 3.^abcdefgRadiation Therapy to Your Head and Neck: What You Need To Know About Swallowing(mskcc.org)
- 4.^↑복약정보 : 화순전남대학교병원(cnuhh.com)
- 5.^abcdefg두경부 방사선 치료(mskcc.org)
- 6.^abcdeResources for Head and Neck Cancer Survivors(mskcc.org)
- 7.^abcdefg부작용 관리 > X선 방사선치료 > 양성자치료센터 > 병원(ncc.re.kr)
- 8.^↑Radioterapia de cabeza y cuello(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。