放射線治療による食欲不振と対処法

放射線治療では、治療部位や体調によって食欲不振（食欲低下）が生じることがあります。治療中は十分なカロリーとたんぱく質の摂取が回復に役立つため、食欲が落ちても無理のない範囲で「小分けに、こまめに、栄養密度の高いもの」を意識することが大切です。食欲がない時は、少量高カロリー・高たんぱくの補助食品や飲料を取り入れる方法も有効です。 ^{[1] [2] [3]}

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なぜ食欲不振が起こるのか

• 治療部位の影響

  • 頭頸部照射では口腔乾燥、味覚変化、嚥下時の痛みなどが食事を取りにくくし、結果として食欲が低下しやすくなります。 ^[1]
  • 胸部や骨盤の照射でも、倦怠感や吐き気の影響で空腹感を感じにくいことがあります。 ^{[4] [2]}

• 体重維持の重要性

  • 治療中は体重減少を避け、十分なカロリー・たんぱく質をとることが、正常細胞の修復や回復を助けます。 ^{[2] [3]}

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今日からできる食事の工夫

• 食べ方の工夫

  • 少量を頻回に（例：2〜3時間おき）食べるようスケジュール化すると、空腹感がなくても栄養が入りやすくなります。 ^{[1] [4]}
  • 落ち着いた環境でゆっくり食べ、可能なら家族や友人と一緒に食事をして気分の負担を減らします。 ^{[1] [4]}

• 食品の選び方

  • 高カロリー・高たんぱくの食べ物や飲み物（卵、豆腐、魚、鶏肉、乳製品、ナッツバター、栄養補助飲料など）を優先します。 ^{[1] [3]}
  • 満腹感は強いが栄養価が低いもの（清涼飲料だけ、具の少ないスープだけ等）は控え、栄養密度を上げます。 ^[1]
  • 口が乾く・飲み込みにくい時は、ソースや出汁でしっとりさせ、乾いた主食（ご飯・パン）には飲み物を添えると食べやすくなります。 ^[1]

• 外出時の工夫

  • 治療の行き帰りや待ち時間に食べられる携帯スナックや飲料を持参します。 ^{[1] [4]}

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吐き気・口腔トラブルがあるとき

• 吐き気や嘔吐がある場合は、主治医や看護師に早めに相談すると、制吐薬など適切な薬が処方されることがあります。 ^{[5] [6]}
• 口腔乾燥や味覚変化がつらい場合は、口をすすいでから食事する、水分を多めに取り入れる調理、室温程度のやわらかい食事にするなどで負担を減らせます。 ^[5]
• 嚥下がつらい場合は、やわらかい食品・とろみを活用し、必要に応じて嚥下の専門家から食感や食事形態のアドバイスを受けます。 ^{[7] [8]}

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栄養補助と専門家への相談

• 栄養補助飲料（例：高カロリー・高たんぱくのドリンク）を間食として少量ずつ活用すると、食事量が減った時の不足分を補いやすいです。 ^{[8] [3]}
• 腫瘍栄養の登録栄養士は、体重維持に必要なエネルギー・たんぱく質量や、食欲不振時の具体的メニュー提案を行い、個別の状況に合わせて支援します。 ^[3]

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受診・相談の目安

• 1週間で約1〜2％以上の体重減少（例：体重60kgで0.6〜1.2kg以上）や、食事摂取が半分以下に落ちたなどの変化が続く場合は、早めに医療者へ相談しましょう。治療中の体重・栄養維持は回復力に直結します。 ^{[2] [3]}
• 吐き気・嘔吐が反復する、嚥下痛が強く水分も取りにくい、めまいや脱水症状がある場合は、速やかな受診が勧められます。 ^{[6] [7]}

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例：食欲不振時の1日の取り入れ方（目安）

• 朝：ヨーグルト＋はちみつ＋プロテインパウダー少量、やわらかいスクランブルエッグ
• 間食：高カロリー栄養ドリンクを半量ずつ2回に分ける
• 昼：出汁でしっとりさせた卵とじうどん、豆腐の小鉢
• 間食：チーズやプリン、バナナのピーナッツバター添え
• 夕：柔らかく煮た鶏そぼろ丼（とろみ出汁）、温野菜のマヨ和え
• 就寝前：温かいミルクまたは栄養ドリンク少量

このように、こまめな分割摂取と栄養密度の確保がポイントです。 ^{[1] [3]}

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まとめ

• 放射線治療では、治療部位や体調の影響で食欲不振は起こり得ます。 ^{[1] [2]}
• 対処の基本は、小分けで頻回に食べること、栄養価の高い食品や補助飲料を選ぶこと、食べやすい工夫をすることです。 ^{[1] [3]}
• 吐き気・嚥下痛・口腔乾燥がある場合は、薬物療法や食事形態の調整で改善が期待できますので、早めに医療者へ相談しましょう。 ^{[5] [6] [7]}

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参考ポイント（チェックリスト）

• 少量を2〜3時間おきに食べるスケジュールを組む。 ^{[1] [4]}
• 高カロリー・高たんぱくの食品や飲料を優先。 ^{[1] [3]}
• 口腔乾燥・嚥下に配慮して、出汁・ソース・とろみで食べやすく。 ^{[1] [7]}
• 吐き気があれば医療者に相談して制吐薬の検討。 ^[6]
• 体重や摂取量の低下が続くときは栄養士に相談。 ^[3]