メトホルミンは疲れ・だるさを起こす？対処法と注意点

メトホルミン（糖尿病治療薬）では、「疲れ」「だるさ（倦怠感）」が副作用としてみられることがあります。 特に強い疲労感や筋肉痛、息切れ、冷感、動悸、吐き気・腹痛などが一緒に出る場合は、重い副作用（乳酸アシドーシス）のサインの可能性があり、すぐに内服を中止して医師に連絡することが勧められます。 ^{[1] [2]} このような危険サインが並ぶ場合は緊急対応が必要になることがあります。 ^[3]

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主な症状と危険サイン

• 軽度の疲れ・だるさ：開始直後や増量時に一時的にみられることがあります。多くは数日〜数週間で落ち着きます。 ^[1]
• 注意が必要な症状の組み合わせ
  • 非常に強い疲労・異常な筋肉痛・息苦しさ・極端な眠気・めまい・手足の冷感・不規則な心拍・吐き気や腹痛、嘔吐や下痢が続くなど。これらが複数同時に出たら内服を止めて受診が望ましいです。 ^{[4] [5] [6] [7] [8] [9] [2] [3]}

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よくある副作用

• 消化器症状（下痢、吐き気、胃の不快感、ガス、消化不良、便秘）は最も多いです。これらが続くと二次的に「だるさ」を感じることがあります。 ^[1]
• 味覚変化、頭痛、顔の紅潮、爪の変化、軽い倦怠感も報告されています。 ^[1]

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重い副作用（乳酸アシドーシス）を疑うポイント

• 極端な疲労・筋肉痛・呼吸が浅く速い、食欲低下、めまい・意識がぼんやり、手足が冷たい、心拍が遅い／不規則など。このような症状が急に出たら、直ちに内服をやめて医療機関に連絡してください。 ^{[2] [3]}
• 透析や腎不全などの背景があると重症化の報告があります。腎機能が悪い、脱水、アルコール過量、重い感染症、心不全、肝障害、造影検査前後などはリスクが上がります。 ^[3]

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だるさへの具体的な対処法

• 服用タイミングの工夫：食後に飲む、少量から開始して徐々に増やすと消化器症状が軽くなり、だるさも和らぐことがあります。 ^{[10] [11] [12]}
• 剤形の見直し：徐放製剤（ER）に変更すると胃腸症状が減り、体調が整うことがあります。 ^[3]
• 水分と栄養：こまめな水分補給、少量で消化に優しい食事を心がけると、薬の適応が続けやすくなります。 ^[1]
• 休息と運動：軽いストレッチや散歩は倦怠感の緩和に役立つことがありますが、強い疲労や息切れがある時は無理をしないでください。 ^[1]
• 併用薬・アルコールの確認：脱水や腎機能に影響する薬、過度の飲酒は避けます。造影検査や急な病気時は一時中止指示が出ることがあり、医師の指示に従いましょう。 ^[3]
• 症状記録：だるさの強さ、時間帯、食事や服薬との関係を記録し、受診時に共有すると調整に役立ちます。 ^[1]

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受診の目安

• 軽度のだるさが数週間以上続く、日常生活に支障が出る場合は相談をおすすめします。 ^[1]
• 強い疲労に加えて、筋肉痛・呼吸困難・めまい・冷感・不規則な心拍・吐き気／腹痛・嘔吐・下痢などがある場合は、内服を中止して速やかに医師へ連絡してください。 ^{[4] [2] [3]}

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まとめ

• メトホルミンで「疲れ・だるさ」は起こり得ます。 多くは軽度で一過性ですが、重い症状の組み合わせは危険サインです。 ^{[1] [2]}
• 対処の基本は、食後内服・ゆっくり増量・徐放製剤への切り替え・水分栄養管理・休息です。 ^{[3] [10]}
• 強い症状や複数の危険サインがある時は内服を中止し、医療機関へ連絡することが安全です。 ^{[4] [2] [3]}

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