米国NIHの資料に基づく | メトホルミンを服用すると口の渇き（ドライマウス）は副作用として起こり得ますか？

メトホルミンで「口の渇き（ドライマウス）」は一般的な副作用としては知られていませんが、可能性はゼロではありません。一般にメトホルミンの多い副作用は消化器症状（下痢・吐き気・胃もたれなど）で、口渇は代表的リストには挙がらないことが多いです。 ^{[1] [2]} 一方で、発熱・嘔吐・下痢や過度の発汗などで脱水になった場合、二次的に口の渇きを感じることはあり得ます。 ^{[3] [4]}

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メトホルミンの副作用の特徴

• 消化器症状が中心：下痢、吐き気、腹部不快感などがよくみられます。 ^{[1] [5]}
• 低血糖は単独ではまれ：食事不足やアルコール、多剤併用があると低血糖のリスクは上がります。 ^{[6] [7]}
• 口の渇きは一般的ではない：標準的な副作用一覧に口渇は通常含まれません。 ^{[1] [2]}

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「口の渇き」が出る場合に考えられること

• 脱水による二次的な口渇：発熱・嘔吐・下痢、激しい発汗などで体液が失われると口渇が強くなります。メトホルミン服用中は、こうした状態があると注意が必要です。 ^{[3] [4]}
• 他の薬剤や病状：ドライマウスの主因は薬剤性（特に抗コリン作用のある薬など）や全身性疾患（例：シェーグレン症候群）などが多いと報告されています。 ^{[8] [9]} 糖尿病治療薬の中では、SGLT2阻害薬のように尿量を増やして口渇を自覚させやすい薬もありますが、メトホルミンはそのタイプではありません。 ^{[10] [11]}

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見分けるポイント

• 急に強い口渇・多尿・体重減少：高血糖の悪化でも強い口渇は起こり得ます。血糖自己測定や受診で確認をおすすめします。
• 発熱・嘔吐・下痢の有無：これらがあれば脱水が原因で口渇が強まっている可能性があります。 ^{[3] [4]}
• 併用薬の確認：抗ヒスタミン薬、三環系抗うつ薬、抗コリン薬などは唾液分泌を減らしやすいです。 ^{[8] [12]}

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対応のコツ

• 水分補給：少量ずつこまめに。スポーツドリンクは血糖を上げやすいので、必要に応じて経口補水液などを検討しましょう。
• 口腔ケア：無糖のキシリトールガム、唾液代用液、就寝前の保湿ジェルなどが役立つことがあります。 ^[8]
• 症状が続く場合は相談：消化器症状が強く脱水が疑われる場合、いったん内服タイミングの調整や徐放製剤への切り替えが検討されることもあります（医師の指示で）。 ^{[5] [13]}
• 危険サインに注意：ぐったりする、呼吸が速い、強い吐き気や持続する下痢などがあれば早めの受診を検討してください（重度の脱水回避のため）。 ^{[3] [14]}

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まとめ

• 結論として、メトホルミン自体で「口の渇き」が一般的に起こるとは言いにくい一方、消化器症状などに伴う脱水で二次的に口渇が出ることはあり得ます。 ^{[1] [3]}
• 口渇が目立つときは、血糖状態、脱水の有無、併用薬や基礎疾患など他の要因をあわせて確認することが大切です。 ^{[8] [12]}

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参考：代表的な副作用（抜粋）

項目	メトホルミンでの頻度・特徴	口の渇きへの関与
消化器症状（下痢・吐き気・腹部不快）	よくみられる（多くは一過性） [1] [5]	脱水を介して口渇を悪化させ得る [3]
低血糖	単剤ではまれ（条件次第で起こる） [6] [7]	直接の口渇原因ではない
口の渇き（ドライマウス）	一般的な副作用リストには通常記載なし [1] [2]	直接は稀、二次的にあり得る [3]

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必要であれば、現在の症状（持続期間、発熱・下痢・嘔吐の有無、併用薬、血糖値の推移）に合わせて、対策を一緒に整理できます。