免疫療法で疲労は起こる？原因と対策を徹底解説

免疫療法（免疫チェックポイント阻害薬など）では、疲労（だるさ・倦怠感）はよく見られる副作用です。疲労は軽い眠気程度から休んでも回復しづらい強いだるさまで幅があり、治療の途中から徐々に強くなることもあれば急に出てくることもあります。 ^{[1] [2]}

なぜ疲労が起こるのか

• 甲状腺機能の変化：免疫療法で甲状腺の働きが低下・亢進すると、だるさや活力低下の原因になります。医療者は甲状腺ホルモンの血液検査で変化を定期的に確認します。 ^[1]
• 治療全体による影響：がん関連疲労は、通常の疲れより持続的で、休息でも十分回復しないことが特徴です。治療中いつでも生じ、完了後もしばらく続くことがあります。 ^{[3] [2]}

どのくらい起こるのか（頻度の目安）

薬剤や病気によって幅はありますが、免疫療法では疲労は比較的よく起こる副作用です。製品情報の一例では、疲労の報告が多数みられます。 ^{[4] [5]}

重症度の目安（CTCAEグレード）

疲労の重症度は以下のように評価されます。受診や治療調整の判断に役立ちます。 ^[6]

• グレード1：休息で軽減する疲労
• グレード2：休息で軽減せず、家事など日常生活の一部に支障
• グレード3：休息で軽減せず、身の回りのこと（入浴・着替え等）にも支障

すぐできるセルフケア

• 💤 短い昼寝：15〜20分程度の短い休憩や仮眠を取り入れると、日中のだるさが和らぎ、夜の睡眠の質も整いやすいです。 ^{[1] [7]}
• 🚶 軽い運動：散歩などの軽い運動は、疲労を減らし治療の負担に耐えやすくする効果が期待できます。できる範囲で続けましょう。 ^{[7] [8]}
• 🗓️ 活動の計画：エネルギーが高い時間帯に重要な用事を行い、無理をしない予定にしましょう。 ^[8]
• 🆘 周囲に頼る：疲れやすい作業は家族・友人にヘルプをお願いするのも大切です。 ^[8]
• 🥤 十分な水分：ノンカフェインの水分を1日8〜10杯程度を目安に補給しましょう（医師から指示がある場合はそれに従ってください）。 ^[8]

生活のコツと働き方

• 仕事は体調が良ければ継続可能ですが、勤務時間や負担を調整するとエネルギー維持に役立ちます。 ^[9]
• 1日の中で優先度の高い活動に絞る、家事はこまめに休憩を挟み、短時間の仮眠（10〜20分）を取り入れると良いでしょう。 ^{[9] [1]}

いつ受診すべきか（注意サイン）

• 休んでも改善しない強い疲労、日常生活（身支度など）に支障が出る場合。 ^[6]
• 動悸、微熱、体重変化や寒がり・暑がりなど、甲状腺の不調を疑う症状が出た場合。血液検査で甲状腺機能をチェックする必要があります。 ^[1]

表：セルフケアと効果のポイント

対策	実践ポイント	期待できる効果
短い昼寝	15〜20分、日中に複数回	日中の疲労軽減、夜の睡眠質の改善 [1] [7]
軽い運動	毎日散歩など、無理なく継続	疲労の軽減、治療耐性の向上 [7]
活動の計画	エネルギーが高い時間に重要タスク	消耗の抑制、達成感の維持 [8]
周囲に頼る	家事・買い物などの手伝い依頼	体力温存、ストレス軽減 [8]
水分補給	ノンカフェインを8〜10杯/日	脱水予防、だるさ緩和 [8]

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がん治療中の疲労はよくある症状で、正しく対処すれば緩和できます。ただし、休息で改善しない強い疲労や甲状腺の不調を疑うサインがあれば早めに主治医へ相談してください。 ^{[6] [1]}