Persly 医療専門チームイブプロフェンで体重増加は起こる？対処法も解説
イブプロフェンで体重増加は起こる？原因と対処法
結論として、イブプロフェンで「体重が増えたように見える」ことは、主にむくみ（体液貯留）によって起こり得ます。 [1] これはNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）のクラス効果で、一部の人に「浮腫（むくみ）」や「水分の溜まりやすさ」が見られます。 [2] [3] 腕や脚、手足の腫れ・むくみが生じる副作用が消費者向け添付文書でも注意喚起されています。 [4]
なぜ体液貯留が起こるのか
NSAIDsは腎臓で塩分と水分の排泄を調整するプロスタグランジンの働きを弱めるため、水分が体内に残りやすくなります。 [3] その結果、見かけ上の体重増加（むくみ）が生じ、血圧上昇や心不全の悪化にもつながりやすいことが示されています。 [3] こうした体液貯留は薬の中止で比較的速やかに改善することが多いと記載されています。 [1]
どのくらいの頻度で起こるのか
むくみ・体液貯留は「一部の人」で見られる副作用で、全員に起こるわけではありません。 [2] COX-2選択性薬を含むNSAIDs全体で、心不全の入院増加など体液関連の有害事象が増える傾向がメタ解析で示されていますが、個々の発現率は薬剤や患者背景で差があります。 [3]
体重増加が脂肪増加か、むくみかを見分けるポイント
むくみによる増加は短期間で数百グラム〜数キロ増えることがあり、手足や足首が腫れる、靴下跡が残る、朝と夜で腫れが変わるなどの特徴があります。 [4] 一方、脂肪の増加は数週間〜数か月単位でゆっくり進み、局所の腫れは伴いません。 [4]
注意が必要なサイン
次の症状があれば、早めの受診が推奨されます。 [4] [3]
- 急な体重増加（数日で2kg以上）や全身のむくみ [4]
- 息切れ・呼吸困難、横になると苦しい、夜間の呼吸苦（心不全悪化のサイン） [3]
- 血圧の上昇、動悸 [1]
- 黄疸（皮膚や白目が黄色）、皮疹・発熱を伴う皮膚反応 [4]
具体的な対処法
生活でできる対策
- 塩分（ナトリウム）を控える：加工食品・外食・スープの塩分を減らすと体液貯留が軽くなることがあります。 [3]
- 水分摂取の調整：過度な水分取り過ぎを避け、喉の渇きに応じて適量を心がけましょう（心不全や腎疾患がある場合は医師の指示を優先）。 [3]
- 足を高くして休む・着圧ソックス：末梢のむくみ軽減に役立ちます。 [4]
- 体重・むくみのセルフモニタリング：毎朝同じ条件で体重測定し、急増をチェックしましょう。 [4]
薬の使い方の見直し
- 必要最小限の用量・期間にする：NSAIDsは最小有効量・最短期間が基本です。 [3]
- むくみが出たら中止や切り替えを相談：むくみは中止で改善することが多いです。 [1]
- 併用薬の確認：利尿薬やACE阻害薬・ARBの効果が弱まることがあるため、持病薬とのバランスを医師が調整します。 [5]
代替策の検討
痛みの種類に応じて、以下の選択肢が考えられます（医師・薬剤師に相談のうえで）。
- アセトアミノフェン（パラセタモール）：むくみのリスクは低いと考えられ、軽度〜中等度の痛みに有用です。 [3]
- 局所外用剤（湿布・ゲル）：全身への影響を減らせます。 [3]
- 非薬物療法：温罨法・ストレッチ・理学療法など。 [3]
リスクが高い人
次の背景があると、むくみ・体液貯留や心血管イベントのリスクが高まる可能性があります。 [3]
こうした場合は、使用前に医師へ相談し、開始後は血圧や体重、むくみのチェックをこまめに行うのが安全です。 [3]
まとめ
イブプロフェンによる「体重増加」は、多くの場合、脂肪ではなく体液貯留（むくみ）が原因と考えられます。 [1] むくみは薬をやめると比較的早く引くことがあり、塩分制限や用量期間の見直し、代替薬の検討で対処できます。 [1] [3] 心不全や腎疾患がある方、急な体重増加や息切れがある方は、早めに医療機関へ相談してください。 [3] [4]
参考の副作用記載（抜粋）
- 「腕や脚、手足の腫れ」などのむくみが注意項目として挙げられています。 [4]
- 「浮腫・体液貯留」はNSAIDsで観察されることがあり、中止で速やかに改善する場合があります。 [1]
- NSAIDs使用で心不全の入院が増える傾向が示され、むくみのある人には注意が必要です。 [3]
シンプル対策チェックリスト
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出典
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。