イブプロフェンは視力障害を起こす？対処法まとめ

イブプロフェンでは、ぼやけた見え方（視力低下）・暗点（視野の黒い斑点）・色の見え方の変化などの眼の副作用がまれに報告されています。服用中にこれらの症状が出た場合はいったん中止し、眼科で視野と色覚を含む検査を受けることが推奨されています。 ^[1] こうした視覚症状は製品添付文書で注意事項として明記されており、異常に気づいた時点で継続服用は避けることが重要です。 ^{[2] [3]}

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どんな視覚症状が起こりうるか

• ぼやけ・見えにくさ（視力低下）。 ^[1]
• 暗点（スコトーマ）や視野欠損。 ^[1]
• 色の見え方の変化（色覚異常）。 ^[1]
• 複視（ものが二重に見える）などが報告されています。 ^[4]

これらは頻度としては稀ですが、神経・視覚経路への一過性の影響が示唆された症例報告があります。 [PM14] まれに視神経炎（視神経の炎症）が疑われたケースもあります。 ^[4] [PM17]

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すぐに中止・受診すべきサイン

• 👁️ 急な視力低下や片眼の見え方の変化。 ^[1]
• 🎯 視野の黒い斑点・欠け（暗点）。 ^[1]
• 🎨 色の識別が急に難しくなる（色覚変化）。 ^[1]
• 👓 二重に見える（複視）や眼痛、頭痛を伴う視覚異常。 ^[4]

こうした訴えがある場合は、イブプロフェンを中止し、眼科で「中心視野検査」と「色覚検査」を含む評価を受けることが勧められています。 ^[1] 同様の注意喚起は複数の公式ラベルでも繰り返し示されています。 ^{[5] [6]}

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対処法と受診の流れ

1) 服用の中止

• 症状が出たら直ちに中止します。自己判断で増量・継続は避けましょう。 ^[1]

2) 受診先の目安

• 原則は眼科へ。視野（中心視野を含む）・色覚・視力の測定、必要に応じて網膜・視神経の検査（OCT・視覚誘発電位など）を行います。 ^[1] [PM15]
• 症状が重い、神経症状（ふらつき・しびれ等）を伴う場合は救急外来も検討してください。 ^[4]

3) 検査のポイント

• 中心視野検査と色覚検査は重要です。 ^[1]
• 必要に応じて視覚誘発電位で視神経伝導の評価が役立つことがあります。 [PM15]
• 一部では低空間周波数のコントラスト感度低下が示された報告もあり、視機能の詳細評価が参考になります。 [PM14]

4) 再開の可否

• 原因薬剤の可能性が否定できない場合、再服用は避けるのが一般的です。 ^[1]
• 症状の改善が確認でき、代替薬で安全に管理できる場合は他の鎮痛薬（例：アセトアミノフェン）への切り替えを検討します（持病や肝機能に応じて医師と相談）。

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合併症や持病がある方の注意点

• 喘息や薬剤過敏がある方は、全身性副作用のリスクが高くなることがあり、慎重な使用が望まれます。 ^[6]
• ドライアイや角膜疾患がある方では、点眼NSAIDsで角膜トラブルが報告されていますが、これは主に局所点眼薬の話であり、内服イブプロフェンとは機序が異なります。とはいえ、眼の持病がある方は内服でも異変に敏感に気づけるよう注意しましょう。 [PM21] [PM22]
• 自己判断での長期連用は避け、既往歴や併用薬を医療者に伝えましょう。 ^[1]

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予防と安全に使うコツ

• 🕒 最小用量・最短期間で使用する。 ^[1]
• 👀 視覚の違和感に敏感になる（ぼやけ・暗点・色の違い・複視）。 ^{[1] [4]}
• 📋 既往歴（眼疾患・神経疾患）や併用薬を医療者に共有する。
• 🔄 代替薬の検討（肝機能・消化器リスクなどを踏まえて、アセトアミノフェン等）。
• 🚫 症状出現時は継続服用せず中止して眼科受診。 ^[1]

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回復の見込み

• 多くの報告では、中止後に視機能が回復しています。視覚誘発電位などの検査所見が臨床症状よりも先に改善することもあります。 [PM15]
• ただし、重症例（視神経炎など）が疑われる場合は、早期対応が予後に影響します。 [PM17] 早めの受診が安全です。 ^[1]

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まとめ

• イブプロフェンはまれに視力低下・暗点・色覚変化・複視などの眼の副作用を起こすことがあります。 ^{[1] [4]}
• 症状が出たら中止し、眼科で中心視野・色覚検査を受けるのが一般的な対応です。 ^[1]
• 多くは中止で改善が期待できますが、重症を見逃さないためにも早期受診が安心です。 [PM15] [PM17]

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追加で気になることがあれば、いつでもパーソナル状況に合わせて整理します。