イブプロフェンで振戦（ふるえ）は副作用として起こり得るのか

結論として、イブプロフェンで振戦（手足のふるえ）が起こる可能性は「まれ」ですが、完全に否定はできません。 イブプロフェンは中枢神経系への副作用として、めまい・頭痛・神経過敏（緊張感やそわそわ感）などが記載されています。 ^[1] こうした神経症状が背景にある場合、個人差によって「ふるえ」と感じられることがあります。 ^[2]

また、特定の薬剤との併用時には別の仕組みで振戦が現れることがあります。たとえばリチウム製剤と併用するとリチウムの血中濃度が上がり、リチウム関連の副作用として振戦が悪化することがあります。 ^[3] そのため、既往や併用薬によって振戦リスクが「相対的に」高まるケースは考えられます。 ^[4]

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イブプロフェンの神経系副作用の概要

• 中枢神経系症状（めまい、頭痛、神経過敏など）が報告されています。 これらは多くの場合軽度かつ一過性ですが、持続したり増悪する場合は注意が必要です。 ^[5]
• まれな重篤例として、無菌性髄膜炎（頭痛、発熱、意識変化、項部硬直など）も報告があり、神経症状が強いときは鑑別が必要になります。 ^[1]
• 振戦自体がラベル上の代表的副作用として明記されているわけではないものの、神経過敏や不安感が強いと「ふるえ」と認識される場合があります。 ^{[1] [2]}

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併用薬による振戦の誘発と注意点

• リチウム製剤との併用では、イブプロフェンが腎でのリチウム排泄を低下させ、血中濃度上昇を招くことがあります。これにより、リチウム関連の副作用（振戦など）が目立つ可能性があります。 ^[3]
• 一部の抗うつ薬（SSRI/SNRI、TCAなど）はそれ自体で振戦や不安、焦燥、協調運動障害などの神経症状を呈し得ます。併用で出血リスクなど別の問題も増えるため、総合的に症状を評価することが大切です。 ^{[6] [7] [8]}

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すぐできる対処法

• 服用を一時中止して様子を見る（自己判断で長期中止は避け、症状が軽快するかを確認）。中止で「ふるえ」が速やかに改善する場合、薬剤性の可能性が示唆されます。 ^[9]
• 水分・休息を十分に取る。 眠気やめまいがある場合は運転・危険作業を避けましょう。 ^[5]
• 併用薬を確認する。 リチウム、抗うつ薬、他のNSAIDsなどを併用していないか、処方医・薬剤師に必ず相談してください。 ^{[6] [7] [3]}
• 代替薬を検討する。 鎮痛が必要なら、医師と相談のうえアセトアミノフェンなど別系統の薬へ切り替える方法もあります。 ^[9]

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受診の目安（医療機関へ相談すべきサイン）

• ふるえが強い・止まらない、日常生活に支障がある。 神経症状が持続・増悪する場合は受診が望ましいです。 ^[5]
• 頭痛・発熱・項部硬直・意識の変化・視覚異常などが伴う場合は、重篤な神経系の副作用（無菌性髄膜炎など）を早急に除外する必要があります。 ^[1]
• リチウムや抗うつ薬など中枢神経に影響する薬を併用中で新たな振戦・焦燥・錯乱が出た場合は、薬物相互作用の可能性があるため速やかに相談してください。 ^{[3] [6] [7]}

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再発予防のポイント

• 最低有効量・最短期間で使用する習慣をつけることで、神経系副作用のリスクを抑えられます。 ^[9]
• 服用履歴と症状のメモ（いつ、どのくらい服用したか／ふるえの強さ・時間帯）を取り、医療者に共有しましょう。 ^[9]
• 自己判断の多剤併用を避ける（OTC薬やサプリも含め、併用前に確認）。 ^[6]

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まとめ

• イブプロフェンでの「振戦」は頻繁ではありませんが、神経過敏などの中枢神経症状の一部として「ふるえ」と感じるケースはあり得ます。 ^{[1] [5]}
• リチウムなどの併用薬がある場合は、相互作用による振戦悪化も考えられるため要注意です。 ^[3]
• 中止して改善するかの確認、代替薬の検討、症状が強い場合の受診が現実的な対応策です。 ^{[9] [5]}

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