イブプロフェンは吐き気を起こす？安全な対処法まとめ

イブプロフェン（NSAIDs）は、一般的に安全性の高い鎮痛・解熱薬ですが、吐き気（悪心）はよくみられる消化器系の副作用のひとつです。 ^[1] 下痢・ガス・胸やけ・嘔吐・めまいなども同じく起こり得る軽度の副作用に含まれます。 ^[2] 服用中に吐き気が強く続く、またはほかの消化器症状（胃痛・消化不良など）が目立つ場合は、いったん中止して医療機関に相談することが推奨されます。 ^{[3] [4]}

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吐き気が出たときのセルフケア

• 食後に飲む・軽食と一緒に飲む
  食後直後に服用すると、吸収の速度はやや遅くなりますが、効果の強さ（総量）はほぼ変わりません。胃の負担を減らし、吐き気や胸やけの不快感を和らげる助けになります。 ^{[5] [6]} 空腹時の服用は避ける、牛乳やクラッカーなどと一緒に飲むのも一案です。 ^{[7] [8]}

• 用量・間隔を守る
  過量内服は副作用悪化の原因になります。 規定量を超えないようにし、最小有効量での短期間使用を心がけてください。 ^[9]

• 水分補給と安静
  軽い吐き気ならこまめな水分補給と安静で改善することがあります。冷たい飲み物より常温の水や薄いスポーツ飲料が胃に優しい場合があります。 ^[9]

• 別のタイミングに分ける
  1回量が多いときは医師・薬剤師に相談の上、1日の総量を変えずに分割する方法がとれることがあります。これにより胃刺激が分散されることがあります。 ^{[10] [11]}

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受診の目安（重症サイン）

次の症状があれば、ただちに服用を中止して医療機関へ連絡してください。

• 黒色便（タール便）や血便、吐血は消化管出血のサインです。 ^{[3] [12]}
• 強い消化不良・持続する胃痛・嘔吐を伴う症状が続く場合。 ^{[3] [9]}
• 皮膚や白目の黄ばみ（黄疸）、むくみ（四肢の腫れ）などが現れた場合。 ^{[3] [12]}
• 息切れ・胸痛・顔や喉の腫れ・片側の脱力・ろれつ困難などの緊急症状。 ^{[1] [2]}

これらは滅多に起こりませんが、重大な副作用の可能性があるため迅速な対応が必要です。 ^{[13] [14]}

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吐き気を減らす薬の工夫

• 胃保護薬の併用
  胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬など）をリスクのある人に併用することで、NSAIDsによる胃・十二指腸の障害予防に役立つことがあります。 長期連用や高齢、既往歴がある方では、医師に相談して併用を検討しましょう。 [PM18]

• ミソプロストールの選択肢
  胃潰瘍の既往がある、または高リスクの場合に、ミソプロストールがNSAIDs関連胃潰瘍の予防として処方されることがあります（妊娠可能年齢では厳格な避妊条件などの注意が必要）。 ^[15]

• 他の鎮痛薬へ切り替え
  アセトアミノフェンは胃への刺激が比較的少ないため、胃症状が気になる方に代替選択肢となることがあります。副作用プロファイル上、吐き気の頻度はイブプロフェンと近いと報告されますが、個人差があり、実際に胃の不快感が軽くなる人もいます。 [PM16] 医師・薬剤師に相談して、病状に合う薬へ調整しましょう。 [PM15]

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吐き気を予防する日常の工夫

• アルコールは控える
  アルコールは胃粘膜を刺激し、吐き気や胃痛を悪化させる可能性があります。 ^[9]

• カフェイン・脂っこい食事を控える
  濃いコーヒーや揚げ物は胃酸分泌や胃内容停滞を促し、胸やけ・吐き気を誘発しやすくなります。食事は少量で消化に良いものを選びましょう。 ^[9]

• 服用スケジュールの見直し
  痛みが強い時間帯を把握し、必要最小限の回数で食後に合わせて服用すると、胃への負担を抑えつつ効果を得やすいです。 ^{[5] [6]}

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まとめ

• イブプロフェンの副作用として吐き気は起こり得ます。 多くは軽度ですが、強い症状や出血を疑うサインがあれば直ちに中止して受診してください。 ^{[1] [3]}
• 食後服用・用量遵守・水分補給などのセルフケアで改善が期待できます。 ^{[5] [9]}
• 胃保護薬の併用や他剤への切り替えは、持続する胃症状がある方の現実的な選択肢です。医療者に相談して、あなたに合った安全な痛み対策を選びましょう。 [PM18] [PM16]

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