イブプロフェンは口内炎の副作用になる？

イブプロフェンでは、まれに「口の乾燥」「歯肉（歯ぐき）の潰瘍」など口腔内の不快症状が副作用として報告されています。 ^[1] これらは市販・処方の製品情報でも「Miscellaneous（その他）」の副作用欄に挙げられており、3〜9%程度で観察された副作用リストに含まれます。 ^[2] 同様の記載は他の製品情報にもあり、目や口の乾燥、歯肉潰瘍、鼻炎が報告されています。 ^[3] このため、イブプロフェン服用後に口内の痛みや潰瘍が出た場合、副作用の可能性を考えることは妥当です。 ^[4]

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どんな症状が起こりうるか

• 口の乾き（ドライマウス）や不快感。 ^[1]
• 歯肉の潰瘍（歯ぐきにただれや痛み）。 ^[2]
• 口腔内の潰瘍やアフタ様病変に近い不快症状が出ることがありますが、頻度は高くはありません。 ^[3]
• まれですが、重篤な皮膚反応（SJS/TENなど）の一部として口腔粘膜にびらん・潰瘍が広がるケースもあり、早期対応が重要です。 ^[5]

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受診・服薬中止の目安

• 強い口内痛、広範囲の潰瘍、発熱や皮疹を伴う場合は直ちに服用をやめ、医療機関へ。 重篤皮膚反応や薬疹の可能性があります。 ^[5]
• 軽度の口内炎様症状でも、イブプロフェンをやめて改善するか経過をみるのが一般的です。再服用で再発する場合は薬剤性の可能性が高まります。 ^[4]
• 消化管潰瘍や出血リスクもNSAIDsで知られており、腹痛や黒色便・吐血などがあれば緊急受診が必要です。 ^{[6] [7]}

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自宅でできる対処法

• 原因薬の中止・切り替え：口腔症状が出たらイブプロフェンを一旦中止し、必要なら別の鎮痛薬への切り替えを相談します（例：アセトアミノフェンなど）。 ^[4]
• 刺激を避ける：辛い物・酸味・アルコール・熱い飲食は粘膜刺激になるため控えます。これは一般的な口内炎ケアとして有効です。
• うがい・保湿：食後にうがい、ドライマウス対策（唾液代用品・保湿ジェル）で不快感を軽減します。 ^[1]
• 局所治療：局所麻酔成分入りの口腔用ゲルや、医療機関でのステロイド含有軟膏の処方が役立つことがあります（自己判断での長期使用は避ける）。
• 再挑戦は慎重に：再服用で同じ部位に繰り返し出るなら固定薬疹や薬剤性の可能性が高く、再使用は避けるのが安全です。 ^[4]

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代替薬や使い方の工夫

• 代替鎮痛薬：イブプロフェンで口腔症状が出る場合、アセトアミノフェンなどへ切り替える選択肢があります（胃腸副作用が少ない傾向）。ただし持病や併用薬によって適否が異なるため、医師・薬剤師に相談してください。 ^[6]
• 最小有効量・最短期間：NSAIDsは必要最小限の用量・期間で使うほど副作用が減ります。胃腸症状の既往がある方は特に注意が必要です。 ^[8]
• 食後内服や胃粘膜保護薬の併用（プロトンポンプ阻害薬など）は胃腸の副作用低減に役立つことがありますが、口腔粘膜への直接効果は限定的です。 ^[6]

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重篤な合併症に注意

• NSAIDsは予告なく消化管潰瘍・出血を起こすことがあります。黒色便（メレナ）、吐血、持続するみぞおち痛は危険サインです。 ^{[6] [7]}
• 重篤皮膚反応（SJS/TEN、DRESS）の初期には発熱、全身倦怠、皮疹、口腔・眼の痛みや潰瘍が出ることがあり、直ちに中止と受診が必要です。 ^{[5] [7]}

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まとめ

• イブプロフェンで口腔内の潰瘍や乾燥などが起こることは、まれながら報告があります。 ^{[1] [2] [3]} 症状が軽ければ中止とセルフケアで改善することがありますが、重症感がある・広がる・皮疹や発熱を伴う場合は早急に受診してください。 ^[5]
• 再挑戦で再発するなら再使用は避け、代替薬へ切り替えることが一般的です。 ^[4]
• NSAIDsは消化管の潰瘍・出血も起こり得るため、危険サインがあれば迷わず医療機関へ。 ^{[6] [7]}

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