イブプロフェンは性欲低下を起こすのか？安全性と対処法

結論として、イブプロフェンで性欲低下（リビドー低下）が起こる可能性は“高くない”と考えられます。 一般的な副作用一覧には性欲低下は通常記載されておらず、主な注意点は胃腸障害、心血管・腎機能への影響、アレルギー反応などです。 ^[1] こうしたNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の一般的な副作用には、腹痛・便秘・下痢・胸やけ・吐き気・めまいなどが含まれますが、性機能低下は代表的項目ではありません。 ^{[2] [3]} さらに、臨床試験で頻度が1〜10%の「よくある副作用」の一覧にも性欲低下は通常含まれていません。 ^[4]

既知の副作用の整理

• 胃腸症状（腹痛、消化不良、吐き気など）がよく見られます。 ^[4]
• 心血管・腎機能への影響（血圧上昇や浮腫など）に注意が必要です。 ^[1]
• アレルギー・皮膚反応はまれですが重篤化することがあります。 ^{[2] [5]}
• 一部製品情報で男性ホルモン関連の乳房肥大（女性化乳房）など内分泌的な稀な記載が見られますが、性欲低下についての明確な記載は一般的ではありません。 ^{[6] [7] [8]}

研究知見からの補足

NSAIDs全体の使用と勃起機能障害（ED）との関連は、観察研究でも明確ではないことが示されています。 つまり、NSAIDsが直接EDリスクを高めるという一貫した証拠は強くありません。 [PM13] また、古い基礎研究では、イブプロフェンが肝臓のステロイド硫酸転移酵素（ホルモン代謝関連）を強く阻害し得るという報告がありますが、これは試験管内のデータであり、通常の用量での臨床的な性欲低下を直ちに示すものではありません。 [PM14] 総合的には、一般的な用量のイブプロフェンで性欲低下が起こる確率は高くないと考えられます。 ^{[1] [4]}

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性欲低下を感じたときの見分け方

性欲低下の原因は多因子で、薬以外の要因のほうが頻度としては高いことが多いです。 ストレス、睡眠不足、うつ症状、慢性痛そのもの、関係性の問題、ホルモン異常（低テストステロン・甲状腺機能低下など）、ほかの薬（SSRIなど抗うつ薬、降圧薬）などが影響します。 イブプロフェンが原因かどうかを見分けるには、服用タイミングと症状の出方の関連を丁寧に確認することが役立ちます。 ^{[1] [4]}

• イブプロフェンを飲み始めてから性欲低下が出たか、用量を増やした直後に悪化したかをメモしましょう。 ^[1]
• 中止・減量で回復するかを医師の指導下で確認すると因果関係のヒントになります。 ^[4]
• 併用薬の見直し（例：リチウムなどとの相互作用には別の注意点がありますが、ここでは性欲より安全性全般が焦点です）も必要です。 ^[9]

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安全にできる対処法

性欲低下が気になる場合は、まず安全性を確保しながら段階的に対応しましょう。 ^[1]

1. 用量と頻度の見直し
   痛みが軽度なら、必要最小限の頓用に切り替えるのも一案です。 NSAIDsのリスクは用量と投与期間が長いほど増えやすいため、痛み日誌で最少の使用に調整すると全身への影響が減ります。 ^{[1] [4]}

2. 他の鎮痛アプローチを併用

   • 局所療法（湿布や局所NSAIDゲル）で全身曝露を下げる工夫。 ^[4]
   • 非薬物療法（温冷罨法、ストレッチ、理学療法）で痛みを抑え、痛み自体が性欲を下げる悪循環を断ち切るのも有効です。 ^[4]

3. 薬のスイッチや併用の検討
   痛みのタイプに応じて、アセトアミノフェンなど別系統の鎮痛薬へ切り替える選択肢もあります（胃腸・心血管リスクの低減が期待）。 ただし持病や併用薬によって適否が変わるため、医師と相談してください。 ^[1]

4. 生活習慣の調整

   • 睡眠の質改善、ストレス軽減（マインドフルネス、軽運動）。
   • アルコールの過量や喫煙は性機能に悪影響があるため控えめに。
     これらは薬に関係なく性欲を支える基本です。 ^[4]

5. 医療機関での評価
   持続する性欲低下では、ホルモン（テストステロン、甲状腺）、精神面、併用薬の影響を総合評価してもらうと原因特定に近づきます。 薬の中止・切替は自己判断ではなく、医師と計画的に行うのがおすすめです。 ^{[1] [4]}

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受診の目安

• 性欲低下が数週間以上続く、または日常生活やパートナーシップに影響している。
• 胸痛、強い息切れ、むくみ、黒色便などNSAIDsの重篤な副作用が疑われる症状が出た場合は、早急に受診してください。 ^{[1] [5]}

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まとめ

• イブプロフェンで性欲低下は一般的な副作用ではなく、起こるとしても稀と考えられます。 ^{[1] [4]}
• 性欲低下の主因は薬以外であることも多く、痛みやストレス、睡眠、併用薬などの見直しが有効です。 ^[4]
• 安全性を優先しつつ、用量の最適化・非薬物療法の活用・必要に応じた薬の切替と医師の評価を組み合わせると、無理のない改善が期待できます。 ^{[1] [4]}

追加で気になる点があれば、いつでも質問してください。