イブプロフェンは副作用で難聴を引き起こすことがある？

イブプロフェン（NSAIDsの一種）では、まれですが耳鳴り（ティンパナス）や聴力低下（難聴）が副作用として報告されています。 ^[1] 同様の記載は複数の公式製品情報にあり、耳鳴りや聴力低下は「特殊感覚」領域の有害事象として列挙されています。 ^[2] 一般向けのNSAIDs服用ガイドでも、「耳鳴りや聴力低下が起これば受診を検討」すべき注意サインとして触れられています。 ^[3]

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どれくらい起こるのか

• 頻度は高くありませんが、添付文書上は可能性ありと明記されています。 ^[1]
• 耳鳴りが先に出て、その後聴力低下を感じるケースもあります（個人差あり）。 ^[2]

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仕組みの考え方

• NSAIDsはプロスタグランジンの経路に作用するため、内耳（蝸牛）の血流や機能に影響し、可逆的な聴覚症状を生じることがあると考えられています。 この点は臨床的推測に基づく説明であり、一般的な薬理作用からの解説です。
• 用量が多い・連用期間が長いほど副作用リスクが高まる傾向はNSAIDs全般で知られています。 ^{[4] [5]}

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こんな症状が出たら注意

• 耳鳴り（キーン、ザーという音）が薬の服用後に新たに出現。 ^[1]
• 聞こえづらい、音がこもる、周囲の音が歪むなどの聴覚の変化。 ^[2]
• 症状が持続・悪化する、または片側のみ顕著な場合は受診を急ぎましょう。 一般ガイドでも新規症状や悪化時は医師へ相談が推奨されています。 ^{[3] [5]}

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すぐできる対処法

• 服用を一時中止し、医療機関に相談しましょう（自己判断で継続しないのが安全です）。 ^[3]
• 用量・服用期間の見直しを主治医と行い、必要に応じて別の鎮痛薬へ切り替えることも検討します（アセトアミノフェンなど、状況に応じ選択）。 この記載は一般的な臨床対応の説明です。
• 耳の検査（聴力測定）を受け、可逆的かどうかを確認します。 ^[3]
• 水分と休息を取り、騒音環境を避けると症状が落ち着くことがあります。 この記載は支持療法の一般的助言です。

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受診の目安（緊急性）

• 急に聞こえなくなった、片側だけ急激に低下した、耳痛・めまい・吐き気を伴うなどの場合は、早めの耳鼻科受診が望ましいです。 一般向けガイドでも新規・悪化・持続する症状は受診が推奨されています。 ^{[3] [5]}
• 持病や他の薬（利尿薬、抗菌薬など）を併用している場合は、薬剤性の影響が重なる可能性があるため、念のため相談を急ぎましょう。 こちらは医薬品安全性の一般的考慮事項の説明です。

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再発予防のコツ

• 最小有効量で、必要な期間だけ使うようにしましょう。 ^{[4] [5]}
• 連続して長期間の使用は避ける、自己判断での増量はしない。 ^{[4] [5]}
• 耳鳴りや聞こえの違和感が出たら早めに中止・相談する習慣を。 ^[3]
• 騒音暴露を減らす（音量の高い環境やイヤホンの大音量を控える）ことで、内耳への負担を軽減できます。 この記載は予防的生活習慣の一般的助言です。

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よくある疑問に回答

• イヤホンで音が大きいと副作用が強く出ますか？
  直接の相乗効果ははっきりしないこともありますが、騒音はそれ自体が聴覚へ負担のため、症状がある時は音量を下げる・使用時間を短くするのが安心です。 この記載は予防的生活習慣の一般的助言です。

• 症状は治りますか？
  薬剤性の耳鳴り・軽度の聴力低下は可逆的なこともありますが、遷延する場合もあり得ます。 早期に中止・受診して評価するほど回復の見込みが高まる傾向があります。 こちらは臨床的経験則の説明であり、個人差があります。

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服用中の安全チェックリスト

• 痛みや炎症が落ち着いたら継続の必要性を再確認。 ^[5]
• 腎・心血管のリスクも考え、他の持病や薬との併用を医師・薬剤師と確認。 ^{[4] [5]}
• 耳鳴りや聴覚の変化を感じたら記録し、服用タイミングと関連をメモ。 この記載はセルフモニタリングの一般的助言です。

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まとめ

• イブプロフェンでは、耳鳴りや聴力低下がまれに起こり得る副作用として公式に記載されています。 ^{[1] [2]}
• 耳の症状が出たら、いったん服用を止めて医療機関へ相談するのが安全です。 ^[3]
• 最小有効量・短期間の使用、症状の早期察知、騒音対策が予防につながります。 ^{[4] [5]}

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